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Il numero di revisioni di protesi di ginocchio, cioè di interventi necessari a sostituire o correggere una protesi già impiantata, è destinato a crescere
Revisione di protesi di ginocchio: la pianificazione preoperatoria, dalla TC ai difetti assiali, è cruciale per ridurre complicanze e ottimizzare l’esito clinico
Le complicanze intraoperatorie rappresentano un evento relativamente frequente e possono influenzare in modo significativo la stabilità dell’impianto e l’outcome clinico
Un’accurata valutazione preoperatoria è fondamentale e deve includere l’esclusione di un’infezione periprotesica, l’anamnesi, l’esame obiettivo e lo studio radiografico del ginocchio e degli arti inferiori
Negli ultimi anni, l’introduzione di tecnologie avanzate sta modificando profondamente l’approccio alla revisione protesica di ginocchio
Negli ultimi decenni, la comprensione delle indicazioni e delle controindicazioni è evoluta significativamente, allontanandosi da criteri rigidi verso un approccio più flessibile e personalizzato
Le deformità post-traumatiche richiedono un approccio diagnostico e terapeutico complesso
L’osteotomia derotativa è una procedura chirurgica che modifica la torsione del femore o della tibia con l’obiettivo di correggere un’alterazione rotazionale dell’arto inferiore
La procedura è indicata in caso di severa deformità, più frequentemente riscontrata sul piano coronale, ma talvolta anche sul piano sagittale o assiale
Le deflexion osteotomy rappresentano un’elegante ed efficace soluzione nei casi di aumento eccessivo dello slope tibiale, elemento ormai imprescindibile nella valutazione dei pazienti
Le nuove tecnologie rappresentano uno strumento di grande utilità nella pianificazione ed esecuzione delle osteotomie anche in casi complessi
L’analgesia multimodale si dimostra un utile trattamento per il controllo del dolore post-traumatico
Questo numero di Ortopedia 33 ha come obiettivo quello di introdurre alcune nuove tecnologie, oltre chiaramente la chirurgia robotica
La pianificazione preoperatoria rappresenta un passaggio fondamentale nella protesi totale di ginocchio dove l’avvento della pianificazione tridimensionale basata su TC o RM ha introdotto un cambiamento concettuale importante
La tecnica imageless, i suoi principi di funzionamento, l’implementazione clinica, i vantaggi e i limiti, e presentare una panoramica aggiornata dei sistemi robotici basati su tale tecnologia
L’impiego della robotica consente una maggiore precisione nel posizionamento delle componenti protesiche e una significativa riduzione degli outlier di allineamento rispetto alla tecnica tradizionale
Negli ultimi anni il concetto di risultato si è ampliato oltre il dato clinico o radiografico, includendo la percezione del paziente, il recupero funzionale reale e la qualità di vita
Allo stato attuale, un chiaro beneficio clinico derivante dall’utilizzo di sistemi robotici per procedure di TKA non è ancora pienamente dimostrato
L’avvento della protesica del polso ha rappresentato una rivoluzione: l’obiettivo non è più soltanto eliminare il dolore, ma ripristinare un’articolazione mobile, stabile e funzionale
La TWA è indicata in pazienti con dolore invalidante non controllabile con terapia conservativa e la selezione del paziente è fondamentale
La sostituzione della testa dell’ulna mira a ristabilire l’allineamento e la stabilità longitudinale, preservando la fisiologica pronosupinazione
L’approccio protesico custom-made consente oggi di preservare la mobilità, offrendo un trattamento personalizzato nei casi in cui le procedure di rivascolarizzazione non siano praticabili
Le protesi totali di polso si collocano come soluzione di scelta per artropatie diffuse, mentre le protesi della testa dell’ulna e del semilunare permettono ricostruzioni settoriali con conservazione della biomeccanica
Il futuro della chirurgia protesica sarà dominato dalla personalizzazione, dall’impiego di materiali bioattivi e dalla pianificazione chirurgica assistita da intelligenza artificiale
In questo numero, il Working Group di Traumatologia dello Sport Pediatrica della SIAGASCOT vi presenta una serie di articoli che approfondiscono e offrono una panoramica completa su alcune patologie ortopediche pediatriche
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