Il controllo finanziario e contabile sulla gestione sanitaria regionale (Toscana) ha evidenziato gravi criticità nella copertura dei danni derivanti da responsabilità civile e rischio clinico delle aziende sanitarie locali. La struttura contabile regionale ha progressivamente dismesso la stipula di polizze esterne per adottare un modello di autoritenzione diretta del rischio basato su un fondo centralizzato, ma ne ha distorto la gestione coprendo i risarcimenti mediante erogazioni correnti "per cassa" anziché con l'effettivo e sistematico utilizzo delle riserve accantonate. La Magistratura contabile, nell'ambito del giudizio di verifica sulla regolarità dei bilanci e della stabilità finanziaria del Servizio Sanitario Regionale (SSR), ha accertato la palese violazione dei principi contabili di competenza economica e prudenza. (Avv.Ennio Grassini - www.dirittosanitario.net)
Glossario giuridico essenziale
Gestione Sanitaria Accentrata (GSA): Centro di responsabilità contabile interno alla Regione che rileva e coordina i flussi economico-patrimoniali destianti al Servizio Sanitario Regionale.
Autoassicurazione / Autoritenzione del rischio: Scelta organizzativa dell'azienda sanitaria di non stipulare polizze con compagnie private e di risarcire direttamente i danni da sinistri sanitari mediante proprie riserve di bilancio.
Gestione per cassa: Modalità irregolare di copertura dei debiti risarcitori pagando i danni con la liquidità corrente al momento della decisione o transazione, anziché accantonare preventivamente i fondi rischi nei bilanci di competenza.