Le ultime novità sui trial del tumore al seno: gli studi più promettenti da tenere d’occhio nel 2024

Al San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2023 sono stati presentati i risultati più significativi e innovativi nel trattamento del cancro al seno, con un focus particolare sui trial di fase 3. Qui presentiamo un riepilogo dei cinque studi che hanno attirato l'attenzione degli oncologi di tutto il mondo.

1. Studio NATALEE: Ribociclib è una promessa nel trattamento precoce del cancro al seno
Lo studio NATALEE ha portato risultati promettenti riguardo a ribociclib, un inibitore di CDK 4/6, nel trattamento del cancro al seno in fase iniziale, positivo per i recettori degli ormoni e negativo per HER2. Lo studio coinvolge 1748 pazienti che ricevevano un inibitore dell'aromatasi adiuvante da solo o in combinazione con ribociclib.
L'analisi ha rivelato un significativo beneficio di sopravvivenza senza malattia invasiva per i pazienti che hanno ricevuto la combinazione ribociclib-inibitore dell'aromatasi. L'analisi ha evidenziato un tasso di sopravvivenza senza malattia invasiva a 3 anni del 90,7% rispetto al 87,6% senza ribociclib. Viste le preoccupazioni riguardo al costo e alla potenziale tossicità, Gabriel Hortobagyi, responsabile clinico della sperimentazione, ha sottolineato la necessità di migliorare la selezione dei pazienti per tali trattamenti.

2. Studio KATHERINE: T-DM1 supera Trastuzumab nel cancro al seno HER2-Positivo
Lo studio KATHERINE si è concentrato su ado-trastuzumab emtansine (T-DM1) in fase adiuvante nel cancro al seno HER2-positivo dopo l'intervento chirurgico. L'analisi finale ha riportato un tasso di sopravvivenza senza malattia invasiva a 7 anni dell'80,8% con T-DM1 rispetto al 67,1% con trastuzumab. Anche i tassi di sopravvivenza complessiva a 7 anni favorivano T-DM1.

3. Studio APHINITY: Pertuzumab mostra benefici nel cancro al seno HER2-Positivo in fase iniziale
Lo studio APHINITY ha evidenziato i vantaggi dell'aggiunta di pertuzumab a trastuzumab e chemioterapia adiuvanti nel cancro al seno HER2-positivo iniziale. I risultati hanno indicato benefici a diversi livelli di espressione di HER2, con una riduzione del 30% nel rischio di recidiva della malattia. Tuttavia, i ricercatori evidenziano la necessità di ulteriori ricerche per comprendere il ruolo di pertuzumab nel cancro al seno iniziale.

4. Studio KEYNOTE-522: Pembrolizumab offre un beneficio continuo nel cancro al seno triplo-negativo
I risultati aggiornati dallo studio KEYNOTE-522 hanno confermato l'impatto positivo di pembrolizumab in fase neoadiuvante/adiuvante nel cancro al seno triplo-negativo in fase iniziale dopo intervento chirurgico. La sopravvivenza a 5 anni è stata dell'81,3% con pembrolizumab rispetto al 72,3% con il placebo.

5. Studio EMBER: la terapia combinata con Imlunestrant mostra promesse
Lo studio EMBER ha testato imlunestrant, un degradante selettivo di ER sviluppato da Lilly, in combinazione con abemaciclib con o senza inibitore dell'aromatasi in pazienti con cancro al seno avanzato ER-positivo, HER2-negativo. I risultati hanno mostrato un miglioramento nei tassi di risposta obiettiva, che variavano dall'8% con imlunestrant da solo al 62% con l'aggiunta di abemaciclib e inibitore dell'aromatasi.