Diritto al rimborso per cure estere: l'insufficienza di pareri tecnici generici e decontestualizzati

Un minore, affetto da patologia complessa, otteneva nel 2010 l’autorizzazione quinquennale per trattamenti osteopatici e cranio-sacrali presso un centro di New York. Nel 2015, il Centro di riferimento regionale negava la prosecuzione del rimborso basandosi esclusivamente su letteratura scientifica astratta circa l’inefficacia della terapia, senza tuttavia effettuare una visita clinica o valutare i progressi del paziente. Di contro, i sanitari di un primario ospedale pediatrico nazionale evidenziavano la necessità di continuare le cure estere. La controversia si è focalizzata sulla legittimità di un diniego tecnico privo di aderenza al caso concreto e sulla possibilità di revocare autorizzazioni già concesse. Il giudizio ha sancito l'illegittimità di pareri meramente teorici che ignorano la storia clinica individuale, specie se la terapia ha già mostrato benefici. L’esito finale ha confermato la condanna dell'Azienda Sanitaria alla restituzione delle ingenti somme anticipate dai genitori per le spese mediche, pari a circa 94.000 euro.(Avv.Ennio Grassini-www.dirittosanitario.net)

Glossario giuridico essenziale

Ricorso ex art. 700 c.p.c.: procedura d'urgenza utilizzata per ottenere dal giudice un provvedimento immediato quando un diritto è minacciato da un danno imminente e irreparabile.

Doppia conforme: situazione in cui sia il giudice di primo grado che quello di appello decidono la causa in modo identico; in questo caso, il ricorso in Cassazione è limitato.

Diritto soggettivo perfetto: un diritto che l'ordinamento tutela in modo pieno e immediato, senza che la Pubblica Amministrazione possa limitarlo o sopprimerlo con provvedimenti discrezionali.