Europa e Mondo
Carenza medici
02/05/2025

Carenza medici, le proposte in Francia fanno discutere. Ecco quali sono

Le nuove misure proposte prevedono l’obbligo per i medici di prestare servizio per due giorni al mese in territori prioritari individuati dalle Agenzie Regionali per la Salute

medico di base cartella stipendio

In Francia si accende la tensione tra governo e professionisti della sanità. Il motivo? Le nuove misure proposte per contrastare i cosiddetti “déserts médicaux”, le zone del paese dove l’accesso a cure e servizi medici è sempre più difficile, soprattutto per la cronica carenza di medici di base e specialisti.

A rilanciare il dibattito, come evidenzia burrosalato, rassegna stampa delle principali notizie sulla Francia, è stato François Bayrou, Alto Commissario al Piano (una figura istituzionale francese che lavora a strategie di lungo termine), che ha annunciato un “patto” per combattere i “deserti medici”. Cuore della proposta: obbligare i medici a prestare servizio per due giorni al mese in territori prioritari individuati dalle Ars, le Agenzie Regionali per la Salute.

Una proposta che si aggiunge a una più ampia riforma in discussione all’Assemblea Nazionale, dove il deputato socialista Guillaume Garot propone una legge che vincolerebbe ogni nuova apertura di studio medico a un'autorizzazione pubblica in base alle esigenze del territorio. Una sorta di "numero chiuso territoriale" post-laurea, per riequilibrare la distribuzione della professione sul territorio nazionale.

L’annuncio ha però generato una levata di scudi da parte dei professionisti. Sia i medici in attività che i giovani in formazione si sono mobilitati: il sindacato Jeunes Médecins e l’Associazione nazionale degli studenti in medicina hanno indetto uno sciopero a tempo indeterminato a partire da lunedì 29 aprile, con chiusura degli studi e mobilitazioni sul territorio.

“Non si risolve il problema scaricando la responsabilità sui giovani medici,” ha dichiarato Bernard Jomier, senatore socialista ed egli stesso medico. “Il vero nodo è la penuria strutturale di personale, frutto di decenni di politiche restrittive nelle facoltà e nelle assunzioni.”

Il confronto con la Germania: modello più rigido, ma più strutturato

Nel dibattito francese torna anche il confronto con la Germania, dove la distribuzione dei medici è rigidamente regolata da una legge del 1993. I professionisti possono aprire uno studio solo in una delle “zone autorizzate” e devono ottenere l'approvazione di un organo paritetico (medici-casse malattia). L’obiettivo è evitare sovraffollamento urbano e desertificazione rurale.

Nonostante le regole rigide, anche in Germania i deserti medici esistono, soprattutto in alcune aree rurali dell'Est e del Sud. Tuttavia, i Länder tedeschi hanno sviluppato politiche di incentivo che includono contributi all’insediamento, borse di studio e bonus economici per chi si trasferisce nelle zone carenti. Inoltre, la digitalizzazione e la medicina a distanza sono molto più sviluppate.

Anche in Italia il tema delle zone carenti è noto, specie per quanto riguarda la medicina generale. La Francia, con il suo approccio più autoritario, e la Germania, con un modello più programmato ma sempre vincolante, offrono due possibili strade. In entrambi i casi, però, la carenza di medici è il nodo strutturale alla base del problema.


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