Tubercolosi, dopo la pandemia la ripresa delle diagnosi. Il report Oms e gli obiettivi per il futuro

Dopo l’interruzione dovuta alla pandemia di Covid-19 nel 2022 si registra una significativa ripresa a livello mondiale dell’aumento dei servizi di diagnosi e trattamento della tubercolosi (TBC).

È quanto emerge da un rapporto reso noto dell’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) che ha raccolto i dati provenienti da 192 Paesi e aree (su 215) con oltre il 99% della popolazione mondiale.

A livello globale, nel 2022 si stima che 10,6 milioni di persone abbiano contratto la Tb, rispetto ai 10,3 milioni del 2021. Geograficamente, nel 2022 la maggior parte delle persone che hanno sviluppato la malattia si trovava nelle regioni dell’Oms del Sud-Est asiatico, dell’Africa e del Pacifico occidentale, con proporzioni minori nel Mediterraneo orientale, nelle Americhe e in Europa.

Nel 2022 le diagnosi accertate di TBC sono state di 7,5 milioni di persone con la tubercolosi, il numero più alto registrato fin dall’inizio del monitoraggio globale da parte dell’Oms nel 1995. Un aumento attribuibile alla buona ripresa dell’accesso e della fornitura di servizi sanitari in molti paesi. India, Indonesia e le Filippine, che insieme, nel 2020 e 2021, rappresentavano oltre il 60% del calo globale di diagnosi di Tb dovuto a Covid, nel 2022 hanno recuperato le prestazioni andando oltre i livelli del 2019.

Il numero totale di decessi correlati alla tubercolosi (compresi quelli tra le persone affette da HIV) è stato di 1,3 milioni nel 2022, in calo rispetto al 2021. Tuttavia, durante il periodo 2020-2022, le interruzioni dovute al Covid-19 hanno 1fatto registrare quasi mezzo milione di decessi in più per tubercolosi.

La tubercolosi multiresistente (MDR-TB) rimane una crisi di salute pubblica, con circa 410mila persone abbiano sviluppato nel 2022 la MDR-TB e solo circa due persone su cinque hanno avuto accesso ai trattamenti.

Si registrano alcuni progressi nello sviluppo di nuovi strumenti diagnostici, farmaci e vaccini per la tubercolosi. Tuttavia, ricorda una nota dell’Oms, ciò è limitato dal livello complessivo degli investimenti in queste aree.

L’Oms riferisce che gli sforzi globali per combattere la tubercolosi hanno salvato oltre 75 milioni di vite dal 2000. Tuttavia, sono necessari ulteriori sforzi, poiché nel 2022 la tubercolosi è rimasta la seconda causa di morte infettiva al mondo.

La diminuzione netta dei decessi correlati alla tubercolosi dal 2015 al 2022 è stata del 19%, ben al di sotto del traguardo della strategia dell’Oms per porre fine alla tubercolosi di una riduzione del 75% entro il 2025; la riduzione cumulativa del tasso di incidenza della tubercolosi dal 2015 al 2022 è stata dell’8,7%, ben lontana dall’obiettivo della strategia dell’Oms di porre fine alla tubercolosi di una riduzione del 50% entro il 2025; conclude il rapporto.

La Riunione di alto livello delle Nazioni Unite sulla Tb del 2023 ha ribadito gli impegni e gli obiettivi del 2018, stabilendo nuovi propositi per il periodo 2023-2027. I nuovi obiettivi includono: il raggiungimento del 90% delle persone bisognose con servizi di prevenzione e cura; l’utilizzo di un test rapido raccomandato dall’Oms come primo metodo di diagnosi; fornire un pacchetto di prestazioni sanitarie e sociali; garantire la disponibilità di almeno un nuovo vaccino contro la tubercolosi che sia sicuro ed efficace; colmare le lacune di finanziamento per l’attuazione e la ricerca sulla tubercolosi entro il 2027.

“Abbiamo un impegno politico e abbiamo un’opportunità che nessuna generazione nella storia dell’umanità ha avuto: l’opportunità di scrivere il capitolo finale della storia della tubercolosi” ha detto Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell’Oms.

“Abbiamo forti impegni con obiettivi concreti presi dai leader mondiali nella dichiarazione politica del secondo incontro di alto livello delle Nazioni Unite sulla tubercolosi, che fornisce un forte impulso per accelerare la risposta alla tubercolosi – conclude Tereza Kasaeva, direttrice del Programma globale per la tubercolosi dell’Oms – questo rapporto fornisce dati chiave e prove sullo stato dell’epidemia di tubercolosi e una revisione dei progressi, che serve a informare la traduzione di questi obiettivi e impegni in azioni nei paesi. Abbiamo bisogno di tutte le mani sul ponte per trasformare in realtà la visione di porre fine alla tubercolosi”.