Farmaci in convenzione, il TAR annulla l'addebito alla farmacia. Ecco perché

La vicenda origina dall'erogazione in regime convenzionato del farmaco Sunosi (principio attivo Solriamfetol), indicato per il trattamento della sonnolenza diurna eccessiva e della narcolessia. L'Azienda Sanitaria Locale ha notificato a una farmacia una comunicazione di addebito di euro 6.816,25 sulla Distinta Contabile Riepilogativa (DCR), sostenendo l'irregolarità della dispensazione. Secondo l'ASL, la molecola doveva essere erogata esclusivamente in Distribuzione Diretta ex circolare regionale, con divieto di ricorso al canale della convenzionata. La farmacia ha adito il TAR in sede amministrativa impugnando l'addebito per ottenerne l'annullamento integrale ed il riconoscimento della legittimità delle ricette spedite. Il ricorso evidenziava che l'addebito recepiva acriticamente il verbale della Commissione Farmaceutica Aziendale conclusosi con voto paritario (2 a 2), privo di motivazione autonoma del Direttore Generale. Veniva altresì eccepita l'inopponibilità della circolare regionale, mai notificata ai farmacisti o a Farmadati, ed il consolidamento del legittimo affidamento per i rimborsi quadriennali senza rilievi. Il Giudice Amministrativo ha accolto il ricorso, affermando in primo luogo la propria giurisdizione in virtù del potere autoritativo di vigilanza e controllo sul servizio farmaceutico. Nel merito, il Tribunale ha statuito che la spaccatura paritetica della Commissione impone al Direttore Generale un motivato ed analitico percorso logico a sostegno della scelta adottata. Sotto il profilo sistematico, il TAR ha ribadito che l'inserimento nel Prontuario della Distribuzione Diretta (PHT) non esclude la Distribuzione Per Conto (DPC) tramite farmacie convenzionate. L'atto di indirizzo regionale è stato qualificato come mera circolare interna, priva di pubblicità legale e dunque inopponibile a soggetti terzi estranei all'amministrazione. È stata inoltre accertata la violazione del principio del legittimo affidamento, avendo la ASL rimborsato ininterrottamente le ricette per quattro anni prima della tardiva contestazione. La pronuncia fissa un fondamentale argine alle contestazioni acritiche e tardive della Pubblica Amministrazione nell'erogazione dei farmaci in regime di convenzionamento.(avv. Ennio Grassini-www.dirittosanitario.net)

Glossario Giuridico Essenziale

Legittimo Affidamento: Principio generale dell'ordinamento che tutela la ragionevole fiducia riposta dal privato nella legittimità dell'agire amministrativo a seguito di una condotta della P.A. protrattasi senza rilievi per un consistente periodo di tempo.

Distribuzione Per Conto (DPC): Modalità erogativa attraverso la quale le farmacie convenzionate distribuiscono agli assistiti, per conto delle ASL, farmaci acquistati direttamente dalla Regione.