Reflusso gastroesofageo, con caldo peggiorano sintomi. Chirurgia opzione risolutiva

“Le patologie funzionali dell’apparato digerente, come il reflusso gastroesofageo, rappresentano un problema rilevante per la qualità della vita dei pazienti”, spiega Adolfo Renzi, responsabile dell'Unità operativa delle Malattie funzionali dell’esofago e del colon-retto dell’Ospedale Buon Consiglio Fatebenefratelli. “Negli ultimi anni, la chirurgia ha assunto un ruolo sempre più importante nel trattamento delle forme più gravi e resistenti alle terapie farmacologiche”. Il primo approccio terapeutico rimane quello conservativo, con la riduzione del peso corporeo e la correzione delle abitudini alimentari. È fondamentale evitare alimenti che possono aggravare il disturbo, come cibi grassi e fritti, pomodori, agrumi, cioccolato, alcolici, tè nero, bevande gassate, formaggi stagionati e spezie piccanti. È inoltre raccomandato consumare pasti piccoli e frequenti, masticando lentamente e senza sdraiarsi subito dopo aver mangiato.

Tuttavia, in presenza di reflusso cronico o severo, che non risponde ai farmaci o che richiede una terapia farmacologica continuativa, la chirurgia rappresenta un’opzione terapeutica efficace e spesso risolutiva. Come sottolinea Renzi, “è essenziale una diagnosi precisa che identifichi le cause specifiche del reflusso e consenta di scegliere la tecnica chirurgica più adatta”. A tal fine, vengono utilizzati esami diagnostici come la gastroscopia, la pH-metria delle 24 ore e la manometria esofagea. Oggi, grazie ai progressi della chirurgia, sono disponibili diverse tecniche. La più tradizionale è la fundoplicatio secondo Nissen, che consiste nell’avvolgere il fondo dello stomaco attorno all’esofago per creare un effetto anti-reflusso. Nei centri più avanzati si utilizzano anche tecnologie più moderne, come il sistema LINX, che prevede l’impianto di un anello magnetico in titanio attorno allo sfintere esofageo inferiore per rafforzarne la funzione senza ostacolare il passaggio del cibo. Tra le innovazioni più recenti c’è il dispositivo Reflux Stop, in silicone, che ripristina la normale funzionalità dello sfintere esofageo senza comprimerlo, riducendo così il rischio di effetti collaterali e permettendo un recupero più rapido. “Queste soluzioni chirurgiche – conclude Renzi – offrono ai pazienti trattamenti personalizzati ed efficaci, in grado di migliorare significativamente la qualità della vita, soprattutto nei mesi estivi, quando i sintomi tendono a diventare più intensi”.