Professione medica
Medici a gettone
04/03/2025

Troppi medici a gettone e bilancia in perdita. L’intervento della Corte dei Conti in Piemonte

Il ricorso ai medici a gettone nella sanità piemontese non è da sottovalutare. Lo ha sottolineato Antonio Attanasio, il presidente della Corte dei Conti regionale

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Il ricorso ai medici a gettone nella sanità pubblica piemontese è un fenomeno da non sottovalutare. Lo ha sottolineato il presidente della sezione regionale di controllo della Corte dei Conti del Piemonte, Antonio Attanasio, in occasione dell'inaugurazione dell'anno giudiziario. Secondo Attanasio, il costo di questa soluzione non rientra nei vincoli di spesa per il personale e un utilizzo massiccio potrebbe configurarsi come un'elusione della normativa vigente. Il presidente della Regione Piemonte, Alberto Cirio, presente alla cerimonia, ha riconosciuto che i gettonisti rappresentano un rimedio "sbagliato ma obbligatorio" per garantire l'erogazione dei servizi sanitari ai cittadini. "Bisognerebbe avere un personale assunto stabile, ma questa soluzione emergenziale ha coinvolto tutte le regioni d'Italia. Tuttavia, nel prossimo anno il ricorso ai gettonisti sarà ridotto grazie all'ingresso di 1.544 nuovi operatori nella sanità pubblica" ha dichiarato Cirio.

Bilanci sanitari in sofferenza

Oltre al tema del personale, la Corte dei Conti ha evidenziato le criticità finanziarie delle aziende sanitarie locali e ospedaliere piemontesi. L'analisi dei bilanci dell'esercizio 2022 ha mostrato ritardi generalizzati nelle approvazioni e disavanzi preoccupanti. In particolare, tra le 13 ASL regionali, solo l'ASL Cuneo 2 e Azienda Zero hanno registrato un equilibrio, mentre il saldo complessivo delle perdite si attesta a circa 189 milioni di euro. La Regione è riuscita a coprire solo una parte di queste perdite, lasciando una somma residua di circa 84 milioni. Sul fronte degli ospedali, il bilancio di esercizio mostra un miglioramento generale, con tre delle cinque aziende ospedaliere regionali che hanno chiuso in attivo. Tuttavia, persistono difficoltà per l'Azienda Ospedaliera Universitaria di Novara e per quella di Cuneo, che hanno registrato perdite rispettivamente di 8,2 e 4,7 milioni di euro. Complessivamente, le perdite non ancora ripianate per il settore ospedaliero ammontano a 61,8 milioni di euro al 31 dicembre 2022. Secondo la Corte dei Conti, il problema principale resta l'insufficienza delle risorse messe a disposizione dalla Regione per garantire i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) e raggiungere l'equilibrio economico-finanziario. Le aziende sanitarie, infatti, segnalano che le risorse provvisorie assegnate non permettono una programmazione in pareggio. A questa criticità si aggiungono i ritardi nell'approvazione dei finanziamenti statali, che hanno impedito alla Regione di chiudere in tempo utile sia i bilanci di previsione che il consolidato regionale. Di fronte a questa situazione, la Corte dei Conti sollecita un intervento deciso per garantire la sostenibilità finanziaria del sistema sanitario regionale e una pianificazione più efficiente delle risorse a disposizione.

L'allarme del sindacato Nursing Up

Anche il sindacato degli infermieri Nursing Up ha lanciato un forte allarme sulla questione dei gettonisti. Il presidente Antonio De Palma ha denunciato come il sistema sanitario italiano stia vivendo un "corto circuito" con un utilizzo sempre maggiore di professionisti a gettone. "Le aziende sanitarie sembrano un'auto che viaggia contromano: invece di valorizzare i professionisti assunti, spingono sempre più infermieri e medici a dimettersi per poi riassumerli come gettonisti a costi ben più elevati" ha dichiarato De Palma. Secondo Nursing Up, il fenomeno è fuori controllo: "Oltre 20mila infermieri si sono dimessi nei primi nove mesi del 2024, molti dei quali hanno scelto la libera professione. Le aziende sanitarie, che non hanno saputo trattenerli, ora sono costrette a riassumerli con contratti a gettone, pagandoli fino al doppio o quadruplo rispetto a un dipendente stabile". L'ANAC ha confermato l'aumento esponenziale della spesa per i gettonisti, che nel 2024 ha raggiunto i 457 milioni di euro rispetto ai 314 milioni previsti. Il Piemonte è tra le regioni con il maggior numero di medici e infermieri a gettone, seguito da Lombardia, Toscana e Sardegna. "Non possiamo permettere che la salute diventi un affare in cui si risparmia sulla pelle dei cittadini" ha concluso De Palma, lanciando un appello per garantire stipendi equi e migliori condizioni di lavoro per i professionisti sanitari assunti in pianta stabile.

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