Obesità, nuovi farmaci non sono alternativi alla chirurgia. Il punto al Congresso Ifso

Contro l'obesità - che colpisce 4 milioni di italiani (e con 17 milioni in sovrappeso secondo l'Istituto Superiore di Sanità) - esistono due strade, che non sono però separate: farmaci e chirurgia. Si tratta di soluzioni che, in molti casi, possono integrarsi in un più ampio percorso multidisciplinare di cura. I nuovi farmaci anti obesità, per quanto molto efficaci e accolti con un clamore mediatico che si ritiene abbia in l'arte 'oscurato' il ricorso al bisturi, non sono infatti un'alternativa alla chirurgia per il trattamento dell'obesità, specialmente quella grave, ma un prezioso strumento che si integra nel percorso terapeutico del paziente.

Sarà questo uno dei temi della XXVI edizione del congresso dell'International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (Ifso), a Napoli dal 30 agosto all'1 settembre. "La chirurgia bariatrica - spiega il professor Luigi Angrisani, presidente del congresso Ifso - è composta da diversi interventi chirurgici e grazie a tutte le procedure si può arrivare fino a un calo ponderale anche del 70%, un risultato che è ben superiore e anche più duraturo rispetto a quanto si può ottenere con i farmaci". Nonostante questo, si ricorre ancora molto poco al bisturi. "In Italia si eseguono all'incirca 30mila interventi l'anno, vale dire che molto meno di 1 paziente obeso su 1.000 accede a una di queste procedure chirurgiche da cui potrebbe ricevere grande beneficio", sottolinea Angrisani.

Al congresso Ifso verrà dedicato spazio anche alla discussione sulle nuove linee guida per la chirurgia bariatrica redatte dalla Società Americana di Chirurgia Bariatrica e Metabolica (Asmbs) insieme ad Ifso. "Si tratta di un aggiornamento delle vecchie indicazioni che risalgono a ormai a oltre 30 anni fa e che, di fatto, estendono ancora di più il bacino di pazienti che possono trarre giovamento dalla chirurgia metabolica e bariatrica", spiega il chirurgo. Le otto nuove indicazioni includono anche le persone con obesità di classe 1, la meno grave, che non sono riuscite a ottenere una perdita di peso sostanziale e duratura o un miglioramento delle comorbidità con metodi non chirurgici, i bambini e gli adolescenti dall'età di 12 anni e gli anziani over 65, dopo esser stati valutati attentamente. Oltre a questo, coloro che sono in attesa di trapianto di organo, i pazienti con malattie del fegato, come la steatoepatite non alcolica e la cirrosi e quelli con insufficienza cardiaca, con tumore e altre patologie.