Primi segnali di riforma in Lombardia, la Regione scommette sulle farmacie per vaccini, cronicità e telemedicina

In Lombardia il coinvolgimento delle farmacie per le vaccinazioni prelude ad una rivoluzione che si completerà con la nuova riforma sanitaria, rilanciando i servizi cognitivi, monitoraggio dell'aderenza alle terapie e prenotazioni di visite ed esami. Inoltre, le farmacie avranno un contatto telematico - l'app WhereAreU con l'Azienda regionale dell'Emergenza Urgenza per la gestione immediata degli eventi avversi: si abbatte, in prospettiva, anche la barriera tra farmacia ed ospedale. Al webinar "il valore delle farmacie nello scenario post-Covid 19 in Lombardia" organizzato da Federfarma Lombardia e The European House Ambrosetti, Giovanni Pavesi, direttore generale della Sanità lombarda sottolinea come al farmacista con la vaccinazione sia stato attribuito un atto medico, e a furor di popolo.

I sondaggi (su 300 persone quello di Federfarma Lombardia e Cittadinanzattiva) evidenziano come il 94% dei lombardi abbia trovato un porto sicuro dal farmacista durante la pandemia, specie in tempi di picco quando gli studi dei medici di famiglia non potevano essere fisicamente aperti a tutti, come ben il 98% voglia affidarsi al farmacista per la prevenzione, e l'84% chieda altre funzioni in farmacia, servizi cognitivi, esami, prenotazioni. «Il consenso non sarebbe stato lo stesso se l'indagine fosse stata fatta su altre categorie protagoniste della medicina territoriale», rimarca il presidente della Commissione Sanità del Consiglio regionale lombardo Emanuele Monti, sede dove si discute la riforma della legge 23 del 2015. Una frecciata ai medici di famiglia? Monti spiega come indietro sulle vaccinazioni non si torni, come la consegna dei farmaci a domicilio sia una delle prossime frontiere dei servizi che la regione vorrà sperimentare, come la stessa telemedicina con base in farmacia o da questa gestita sia un passaggio ineludibile. La medicina di famiglia avrà un ruolo di partnership: il presidente della Federazione degli Ordini dei farmacisti Andrea Mandelli non la dimentica nello spiegare l'importanza della capillarizzazione dei servizi vaccinali, e la citano Annarosa Racca presidente Federfarma Lombardia o la stessa assessora alla Salute Letizia Moratti che sottolinea la necessità di "abbattere gli steccati" tra professioni sanitarie.
Del resto, «la medicina generale non si è tirata indietro, assistendo il 70% dei malati Covid di cui aveva contezza», ricorda il presidente dell'Ordine dei medici di Milano Roberto Carlo Rossi, ospite dei lavori con il vicepresidente della Società italiana di medicina generale Ovidio Brignoli. Quest'ultimo aggiunge di aver provato una stima dei contagiati nel suo ambito (Brescia Ovest) che durante il primo picco pandemico non hanno avuto accesso al tampone ma erano sintomatici e come tali sono stati trattati dal medico di famiglia e sarebbero 5 volte i malati censiti. «Nella mia esperienza la vicinanza alla farmacia è determinante per la gestione di molti assistiti, e lo è stata ancor di più nei picchi pandemici; l'esperienza Covid-19 ci insegna a lavorare insieme. Molta parte della medicina generale ha compreso che sul territorio l'unione dei professionisti può migliorare la lettura dei bisogni; e la cooperazione tra figure si è rivelata indispensabile nel far crollare barriere burocratiche, ad esempio nel dematerializzare definitivamente le ricette».

Rossi concorda fino a un certo punto, la rivoluzione evocata dalle farmacie lombarde, il loro mettersi al centro, rischia di essere a breve sorpassata da processi tecnologici che mettono al centro il cittadino, da tampone ed ecg fai-da-te; dall'altra parte sono "perfettibili" molti aspetti dell'infrastruttura informatica regionale: «Tuttora non riusciamo a fare una ricetta in fascia C online, o abbiamo difficoltà a consultare il fascicolo sanitario, non alimentato dalle stesse strutture pubbliche», dice Rossi. «E a volte scopriamo che il cittadino non ha dato il consenso al trattamento dei suoi dati perché nessuno sportello glielo ha chiesto, e macchinosa è la gestione dei piani terapeutici». Più che una collaborazione strutturale, Rossi vede "spazi" attivabili nel gestire l'aderenza alle terapie dei pazienti cronici e nell'educazione sanitaria dei cittadini, anche nelle scuole, mentre è scettico sulla capacità dei sistemi informatici istituzionali di interagire tra loro.

Mauro Miserendino