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Medicina Interna

Il cilostazolo: una alternativa all'ASA?

Sono stati recentemente pubblicati su Lancet Neurology i risultati dello Stroke Prevention Study 2 (CSPS 2), uno studio di non inferiorità che ha valutato, in pazienti che avevano già avuto un evento ischemico cerebrale non cardioembolico, l’efficacia preventiva secondaria e la sicurezza del cilostazolo paragonata a quella dell’ASA. Sono stati...

Medicina Interna

ICD-RCT ed outcome dei pazienti in classe NYHA II/III

Sulla scorta di due recenti lavori che avevano dimostrato come la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) migliorasse la funzione miocardica...

Medicina Interna

Un altro effetto pleiomorfo dell'atorvastatina: prevenzione della CIN

Alcuni cardiologi dell’Università di Ankara, sulla scorta di recenti studi clinici che prospettavano un effetto protettivo delle statine nei confronti...

Medicina Interna

Paracetamolo e FANS: c'è differenza?

Poiché la terapia antinfiammatoria tradizionale è associata al rischio di ipertensione [anche se non tutti gli antinfiammatori non steroidei (NSAIDS)...

Medicina Interna

Funzione renale e rischio cardiovascolare

Migliorare la funzione renale può migliorare la stratificazione del rischio cardiovascolare (cv) e la prevenzione degli eventi, perché la maggior...

Medicina Interna

ROCKET-AF: Rivaroxaban raggiunge l'end point primario

I risultati preliminari dello studio ROCKET-AF indicano che il nuovo inibitore orale del fattore Xa, rivaroxaban, ha raggiunto il suo...

Medicina Interna

I farmaci tromboplastinomimetici: nuova frontiera terapeutica

Sul numero del NEJM di giovedì 11 novembre sono apparsi i risultati di un imponente lavoro multicentrico (85 centri di...

Medicina Interna

Recidiva della infezione da Clostridium Difficilis: ruolo dei PPI?

Thomas Fekete della Scuola Medica della Temple University, commenta sull’ultimo numero degli Annals of Internal Medicine, nella sezione ACP Journal,...

Spesa sanitaria

Federalismo e costi standard: un richiamo al metodo

Un recente working paper di Pammolli e Salerno (CERM) affronta il tema della standardizzazione dei costi in sanità, proponendo il seguente metodo: vengono selezionate 5 Regioni a statuto ordinario ‘benchmark’ contraddistinte dal rispetto della programmazione finanziaria e dalla qualità delle prestazioni (valutata in base al saldo di mobilità in ingresso). La media della spesa pro capite per fascia di età – di queste Regioni – costituisce lo standard da applicare. Lo scostamento tra spesa storica in ogni Regione e spesa standard nelle 5 Regioni benchmark - per fornire i LEA con efficienza produttiva e qualità delle prestazioni - viene indicato come metodo utile per la governance federalista.

Personale sanitario

Coinvolgere i farmacisti nel trattamento dell'ipertensione?

È noto che uno dei principali problemi del trattamento dell’ipertensione è la scarsa compliance alla terapia, dovuta spesso alle barriere...

Clinica

Intolleranza al lattosio e salute

L’intolleranza al lattosio, dovuta a deficit di lattasi, è una sindrome caratterizzata da diarrea, dolore addominale, flatulenza, borborigmi: il conseguente...

Clinica

Iperomocisteinemia: marker, non causa di aumentato rischio cv

Poichè elevati livelli plasmatici di omocisteina sono stati associati a più alto rischio di malattie cardiovascolari, i ricercatori del “the...

Clinica

Microalbuminuria: marker importante di danno renale?

Ormai si può affermare che la microalbuminuria (MA), specialmente se combinata col filtrato glomerulare stimato (eGFR), è utile come biomarker...

Clinica

PPI e diarrea cronica da colite microscopica

Nell’ambito della diagnosi differenziale della diarrea cronica non va dimenticata la possibilità di una sua origine iatrogenica che si può...

Clinica

Come curare la perdita ossea da terapia ormonale in oncologia

Il Denosumab (DNB), anticorpo monoclonale umano anti-Rankl, previene la perdita di massa ossea indotta dalla terapia ormonale adiuvante (CTIBL) in...

Clinica

Emicrania con aura e rischio di mortalità

Numerosi studi collegano l’emicrania, soprattutto quella con aura, allo stroke ischemico, ma nessuno degli studi volti a stabilire se l’emicrania...

Clinica

Rituximab e malattie reumatiche

L’opinione che la deplezione dei B linfociti possa essere utilizzata per il trattamento delle malattie reumatiche sistemiche deriva dall’ipotesi che,...

Clinica

NASH: ruolo terapeutico degli insulino-sensibilizzanti

Anche se spesso sottovalutato, il ruolo della steato-epatite non alcolica nello sviluppo della cirrosi epatica e conseguentemente del carcinoma epatocellulare...

Clinica

Variabilità pressoria, FA, stroke: una percorso non chiaro

Una aumentata variabilità della pressione sistolica (aPAS-Var) è associata ad un aumentato rischio di stroke, indipendentemente dalla PAS media. È...

Professione medica

Rene artificiale portatile "waterless"

Molti tentativi sono stati effettuati negli ultimi anni per miniaturizzare la tecnologia del rene artificiale onde permettere una maggiore libert&agrave...

Governo e Parlamento

Il rischio residuo mette in crisi la prevenzione CV?

Negli anni ottanta e per buona parte degli anni novanta molti grandi trial hanno sancito la grande capacit&agrave ed importanza...

Attualità

Ruolo della melanocortina negli ipertesi obesi

Si sa che lobesit&agrave &egrave una delle maggiori cause di ipertensione, probabilmente attraverso una attivazione simpatica, ma gli intimi meccanismi...

Europa e Mondo

Le reazioni avverse da farmaci negli anziani

I pazienti anziani possono richiedere ricoveri ripetuti a causa di effetti collaterali da farmaci: fino al 10% dei costi di...

Governo e Parlamento

Il placebo, un alleato o un inganno?

Luso di un placebo nella pratica clinica &egrave un tema controverso sotto il profilo etico. Leffetto placebo si riferisce ad...

Attualità

Gli oppiacei nel dolore cronico

Gli analgesici oppiacei sono ampiamente accettati nella terapia del dolore acuto e cronico correlato ai tumori in fase di attivit&agrave...