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Clinica

Un motivo in più per smettere di fumare: associazione fumo e rischio carcinoma mammario

Idrocarburi policiclici, amine aromatiche e N-nitrosamine possono indurre alterazioni del DNA e mutazioni del gene p-53 del tessuto mammario, costituendo così il meccanismo alla base del sospetto di interrelazione tra cancro e fumo. Il tessuto mammario risulterebbe un target per l’effetto carcinogeno del fumo di tabacco.Sia da bambine che da...

Mortalità

Warfarin nei pazienti con scompenso cardiaco senza FA: un binomio non soddisfacente

Il Warfarin viene spesso utilizzato nei pazienti scompensati anche senza la presenza di FA o di protesi valvolari o in...

Professioni sanitarie

Specialità, sub-specialità, subsub-specialità

Nello scenario sanitario attuale in cui è sempre più sentita la necessità di medici che si prendano cura della persona malata in modo organico e complessivo, quasi paradossalmente l’American Board of Internal Medicine (ABIM) ha riconosciuto ufficialmente numerose sub-specialità (cure palliative, scompenso cardiaco avanzato, hospital medicine, cardiopatie congenite) e molte altre ancora sono in via di riconoscimento (informatica medica, farmacologia clinica, medicina vascolare, medicina dell’obesità).

Professione medica

Come cambiano i fattori di rischio cardiovascolare nel mondo

Le malattie cardiovascolari rappresentano la causa principale di morte nel mondo, ma mentre nelle popolazioni occidentali sono in flessione, in...

Clinica

Candesartan nell'ictus in fase acuta: lo studio SCAST

Nello studio SCAST - randomizzato in doppio cieco - 2.029 pazienti con stroke in fase acuta (ischemico 85%, emorragico 14%),...

Clinica

Chi lascia la via vecchia per la nuova: il caso dei nuovi ipoglicemizzanti orali

Poichè vi sono state segnalazioni che il trattamento con GLP-1 e DPP-4 inibitori può indurre una aumentata incidenza di pancreatiti...

Clinica

Una interazione potenzialmente pericolosa: macrolidi e calcioantagonisti

Anche se è noto che i macrolidi con la loro azione di inibizione sul citocromo P 450-3A4 possono potenziare l’azione...

Mortalità

Efficacia dei betabloccanti nello scompenso cardiaco: effetto classe?

Gli effetti benefici dei beta bloccanti nello scompenso cardiaco sono noti e ampiamente validati. Tuttavia ci sono ancora dubbi se...

Clinica

I tumori neuroendocrini del pancreas: nuove armi

I tumori neuroendocrini del pancreas hanno una incidenza approssimativamente dell’1.3% e una prevalenza del 10% di tutti i casi di...

Clinica

L'epatocarcinoma su cirrosi HCV-relata: manca una sorveglianza adeguata

L’epatocarcinoma (HCC) su cirrosi HCV-relata è in rapido aumento. Ne consegue un aumento della mortalità, perché la sopravvivenza generale in...

Clinica

Finalmente concrete le nuove prospettive di terapia delle epatiti croniche da HCV genotipo 1

Dopo un’attesa di molti anni si prospetta la possibilità di un reale miglioramento dei risultati della terapia dei pazienti con...

Clinica

Impiego dell'apixaban nella fibrillazione atriale

Un altro anticoagulante orale si affaccia sulla scena della terapia antitrombotica nella fibrillazione atriale (FA). Si tratta dell’apixaban (A), un...

Clinica

Conferma di un aumentato rischio di polmoniti con farmaci che sopprimono l'acidità gastrica

Una revisione sistematica, apparsa sul Canadian Medical Association Journal di febbraio focalizza l’attenzione della classe medica sull’utilizzo spesso inappropriato di...

Governo e Parlamento

Medici in difficoltà con i programmi di riduzione dei costi nella sanità

I rapporti tra chi fa programmazione sanitaria ed i professionisti medici sono spesso tesi e distorti, tali comunque da rendere difficile o forse impossibile una visione condivisa che permetta di ridisegnare un sistema sanitario di qualità e creare un modello organizzativo rivolto a praticare le migliori cure in modo efficiente, compatibile con le risorse disponibili ed al tempo stesso efficace.

Attualità

Prescrizione appropriata dei tests tireofunzionali nei pazienti ricoverati per patologie acute: importanza degli audit

L’interpretazione dei tests funzionali tiroidei nei pazienti ricoverati per patologie acute non è sempre agevole. La “malattia” può infatti di...

Clinica

Attenzione all'utilizzo contemporaneo di PPI e bisfosfonati, specie negli anziani

Le conclusioni di uno studio collaborativo danese recentemente pubblicato online sugli Archives of Internal Medicine ‘nei pazienti anziani il concomitante...

Attualità

Score per la prognosi delle nursing home-acquired pneumonia (NHAP)

Mentre sono noti e da più parti applicati gli score di gravità che identificano diverse classi di rischio per i...

Clinica

Idroclorotiazide ed ipertensione: la storia continua

L’Idroclorotiazide, da sola e in associazione con betabloccanti (BB) o inibitori del Sistema Renina Angiotensina (ACE I – ARBs), è...

Clinica

Apixaban: una alternativa alla TAO nei Pazienti con FA

Sostenuto da un finanziamento della Bristol-Myers Squibb e della Pfizer è stato realizzato uno studio randomizzato in doppio cieco allo...

Clinica

Confermata la pericolosità cardiovascolare dei FANS

I risultati della più recente meta-analisi sull’argomento confermano e specificano meglio il dato di pericolosità cardiovascolare dell’utilizzo prolungato dei FANS,...

Clinica

Gruppo di studio sull'obesità dell'ESH: risultati deludenti dei farmaci

Circa il 75% dei pazienti ipertesi è sovrappeso o obeso. In considerazione del fatto che l’obesità aumenta il rischio di...

Clinica

L'aumento posologico del clopidogrel è efficace nei pazienti "resistenti"

Un recentissimo studio ha affrontato lo spinoso problema della “resistenza” al clopidogrel e di come poterla superare. 192 pazienti sottoposti...

Clinica

Rischio di frattura e sistema nervoso simpatico: effetto favorevole dei beta-bloccanti

Il sistema nervoso simpatico, attraverso le catecolamine che si legano ai recettori beta-adrenergici presenti sugli osteoblasti, inibisce la neoformazione di...

Clinica

CRT anche nei pazienti con scompenso cardiaco lieve?

È nota l’efficacia della terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) nel ridurre la morbilità e la mortalità nei pazienti con sintomi...

Clinica

A proposito di Clopidogrel: la sospensione espone ad un fenomeno di rebound?

L’efficacia del clopidogrel è legata non solo all’attività antiaggregante piastrinica, ma anche alla sua attività antitrombotica ed antinfiammatoria. Nell’interessante articolo...