Trials pragmatici: una guida per una cura migliore del malato
Sebbene i trials clinici randomizzati controllati (RCT) siano di fondamentale importanza per fornire al clinico evidenze di alta qualità circa i benefici ed i rischi degli interventi medici, molti di essi hanno una limitata rilevanza per la pratica clinica corrente. Spesso i ricercatori non affrontano i problemi concreti che derivano da un particolare trattamento. Per esempio un RCT rivolto a valutare un nuovo farmaco vs placebo permette di stabilire la sua efficacia, ma può non aiutare medici e pazienti a scegliere tra un nuovo prodotto farmaceutico ed altri trattamenti disponibili.
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Uno studio su 5,9 milioni di decessi rileva un aumento della mortalità cardiovascolare con l’esposizione combinata, con un impatto maggiore sullo scompenso cardiaco
Nei pazienti anziani le evidenze disponibili indicano possibili benefici dal proseguimento delle statine, soprattutto nei soggetti ad alto rischio cardiovascolare
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