Europa e Mondo
Vaccini
02/10/2024

Strategie vaccinali, da virus respiratorio sinciziale a Mpox le raccomandazioni Oms

Si è svolto il consueto incontro semestrale del SAGE, dove sono state discusse nuove raccomandazioni sulle strategie vaccinali per la prevenzione di malattie infettive

oms  simbolo

Dal 23 al 26 settembre 2024, si è svolto il consueto incontro semestrale del Gruppo Strategico di Esperti sull'Immunizzazione (SAGE) dell’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) dove sono state discusse nuove raccomandazioni sulle strategie vaccinali per la prevenzione di malattie infettive, tra cui il virus respiratorio sinciziale (RSV), colera, poliomielite e vaccino universale contro la rosolia. Le decisioni prese hanno un impatto diretto sulle politiche sanitarie globali e sull’implementazione delle campagne vaccinali nei diversi Paesi. Ecco i punti salienti del meeting.

Vaccino contro il Virus Respiratorio Sinciziale

Il SAGE ha raccomandato l’introduzione di immunizzazione passiva per prevenire le forme gravi di Virus respiratorio sinciziale (RSV) nei neonati, attraverso la vaccinazione materna nel terzo trimestre di gravidanza e la somministrazione di anticorpi monoclonali ai neonati. Questo approccio mira a ridurre il numero di infezioni respiratorie gravi nei primi mesi di vita dei bambini, in particolare nei Paesi a basso e medio reddito, dove si verifica il 97% delle morti correlate al virus.

Vaccino Universale contro la Rosolia

Il SAGE ha raccomandato l’eliminazione della soglia dell’80% di copertura vaccinale contro il morbillo come pre-requisito per l'introduzione del vaccino contro la rosolia (RCV). Questa modifica apre la strada all’introduzione del vaccino in Paesi che finora non lo avevano inserito nei loro programmi di immunizzazione, riducendo così l'incidenza della sindrome da rosolia congenita (CRS), che ancora colpisce circa 32.000 neonati ogni anno.

Poliomielite

Il SAGE ha ribadito l'importanza della pianificazione per la futura cessazione dell'uso dei vaccini orali contro il poliovirus bivalente (bOPV). Tuttavia, l'organizzazione ha sottolineato la necessità di migliorare la copertura vaccinale in aree fragili e in conflitto, dove la trasmissione del poliovirus rimane un problema significativo. È stata inoltre raccomandata l'integrazione di vaccini inattivati (IPV) nelle campagne di risposta agli outbreak, soprattutto nei Paesi in cui co-circolano diversi tipi di poliovirus.

Mpox (Vaiolo delle Scimmie)

L'emergenza sanitaria internazionale causata da mpox è stata oggetto di aggiornamenti, con il SAGE che ha sostenuto le strategie di risposta e raccomandato la vaccinazione nei gruppi a rischio. È stato segnalato che il primo vaccino contro mpox (MVA-BN) ha ottenuto la prequalifica dall'OMS, con la distribuzione già iniziata in vari Paesi.

Copertura Vaccinale Globale

Sebbene vi siano segni di ripresa post-pandemia, la copertura vaccinale globale rimane al di sotto dei livelli pre-COVID, con un numero crescente di bambini "zero-dose" (non vaccinati) che raggiunge i 14,5 milioni nel 2023. La maggior parte di questi bambini vive in contesti vulnerabili o colpiti da conflitti. Tuttavia, si registrano progressi significativi nella copertura vaccinale contro l'HPV e l'introduzione del vaccino antimalarico in 13 Paesi africani, con altri Paesi che prevedono di seguirne l’esempio nel 2024-2025.

Vaccini Anti-Colera

Il SAGE ha espresso preoccupazione per le persistenti carenze nella fornitura del vaccino orale contro il colera (OCV) in un contesto di focolai globali. Tuttavia, si prevede un aumento significativo della produzione grazie all'impegno congiunto di produttori e finanziatori. Il gruppo ha sottolineato l'importanza di programmi preventivi di immunizzazione come parte di una risposta multisettoriale per stabilizzare la domanda di vaccini e rispondere tempestivamente ai focolai emergenti.

Conclusioni

Il meeting ha evidenziato i progressi, ma anche le sfide persistenti in ambito vaccinale, soprattutto nei contesti fragili e vulnerabili. Il rafforzamento dei programmi di immunizzazione attraverso il miglioramento della sanità di base e l’aumento della volontà politica e dei finanziamenti a livello nazionale restano fattori chiave per raggiungere gli obiettivi globali entro il 2030.

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