Papillomavirus umano, a 12 anni dall’introduzione del quadrivalente calo della prevalenza

Negli Stati Uniti, nel corso dei 12 anni dall'introduzione del vaccino contro il papillomavirus umano (Hpv) di tipo quadrivalente (4vHpv) contro l’Hpv6/11/16/18, autorizzato nel 2006 – virus che può causare cancro cervicale e altri tumori anogenitali e orofaringei - il declino della prevalenza cervico-vaginale di tipo 4vHPV dimostra un elevato impatto del programma di vaccinazione – raccomandata dal 2006 - in tutti i gruppi etnici valutati. È quanto emerge dai ‘National health and nutrition examination survey’ (Nhanes) relativi ai periodi 2003-2006 (era prevaccinale) e 2015-2018 (era vaccinale), posti a confronto.

«I continui cali (>80%) [di prevalenza di Hpv coperto dal 4vHpv] tra i diversi gruppi etnici nelle giovani donne supportano la vaccinazione come strumento per aiutare a superare le disparità etniche nel cancro cervicale» scrivono gli autori, guidati da Ruth Stefanos, della divisione di Malattie infettive dei Cdc di Atlanta. In particolare, i rapporti di prevalenza che hanno messo a confronto il 2015-2018 con il 2003-2006 sono stati calcolati tra donne bianche non ispaniche (Nhw), nere non ispaniche (Nhb) e messicane americane (Ma) sessualmente attive di età compresa tra 14 e 24 anni. La prevalenza di Hpv6/11/16/18 è diminuita dell'82% (Ci: 60%-92%) nel gruppo Nhw, dell'86% (Ci: 64%-95%) nel gruppo Nhb e del 100% tra le donne del gruppo Ma, facendo prevedere future riduzioni del cancro cervicale in tutti i gruppi etnici.

«Quasi tutti i vaccini Hpv somministrati fino alla fine del 2015 negli Stati Uniti erano 4vHpv» ricordano Stefanos e colleghi. Dalla fine del 2016, il vaccino Hpv 9-valente (9vHpv), che ha come bersaglio altri 5 tipi (Hpv31/33/45/52/58) ed è stato autorizzato nel 2014, è l'unico vaccino contro l'Hpv commercializzato negli Stati Uniti. «Le informazioni sulla vaccinazione con 9vHpv sono state raccolte in interviste condotte durante il Nhanes 2017-2018» precisano gli autori. «Le precedenti indagini Nhanes non distinguevano tra prodotti 4vHpv e 9vHpv». A causa della transizione da 4vHpv a 9vHpv durante il 2015-2016 negli Stati Uniti, i futuri sondaggi Nhanes includeranno più partecipanti che hanno avuto l'opportunità di essere vaccinati con 9vHpv e l'impatto del 9vHpv sarà meglio descritto da queste future indagini Nhanes. «È necessario un monitoraggio continuo per valutare l'impatto del 9vHpv in base all’etnia» concludono Stefanos e colleghi.

Hum Vaccin Immunother. 2024;20:2308378. doi: 10.1080/21645515.2024.2308378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38372273/