Clinica

giu42012

Metodo 3-step per ridurre ricovero di pazienti con Cap

È stata messa a punto da ricercatori dell'università di Barcellona una strategia “3-step” che permette di ridurre la durata della terapia antibiotica endovenosa e la durata della degenza per i pazienti affetti da polmonite acquisita nella comunità (Cap). Gli stessi ricercatori hanno validato il metodo, dimostrandone anche la sicurezza e l'impossibilità di influire negativamente sugli outcome dei pazienti. Un ulteriore effetto positivo è rappresentato dalla riduzione dei costi, solitamente elevato proprio a causa delle degenze protratte nei soggetti con Cap. Gli autori dello studio hanno coinvolto 401 adulti che necessitavano di ricovero per Cap, assegnando loro il percorso 3-step (che comprende una mobilizzazione precoce e criteri obiettivi per passare all'antibioticoterapia orale e poi decidere se procedere alla dimissione ospedaliera oppure optare per le cure standard). La durata media del ricovero (endpoint primario) è stata di 3,9 giorni nel gruppo 3-step e di 6 giorni in quello delle cure standard. La durata media dell'antibioticoterapia endovenosa è risultata di 2 giorni nei pazienti del 3-step e 4 giorni nel gruppo standard. Un numero maggiore di pazienti assegnati alle cure convenzionali è andato incontro a interazioni tra farmaci  (4,5% vs 15,9%). Non si sono registrate differenze significative riguardo a nuoviricoveri, tassi di letalità e grado di soddisfazione del paziente per le cure.

Arch Intern Med, 2012 May 21. [Epub ahdead f print]


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