Medicina narrativa, fondamentale ma poco conosciuta. L’indagine sui medici italiani

L'uso sempre più diffuso delle tecnologie digitali offre un'opportunità per aumentare l'adozione della medicina narrativa, secondo circa due terzi sia dei medici che dei pazienti. Questi dati emergono dall'indagine condotta da DNM (Digital Narrative Medicine), che per la prima volta ha confrontato le conoscenze e le aspettative di medici e pazienti riguardo alla medicina narrativa.

Tuttavia, uno studio condotto nella community di MioDottore su 224 medici e 2.281 pazienti ha rivelato una significativa mancanza di conoscenza su questo argomento: la stragrande maggioranza dei pazienti (97%) ammette di non sapere cos'è la medicina narrativa, mentre la stessa consapevolezza manca al 57% dei medici.

Nonostante la scarsa conoscenza, entrambi i gruppi concordano sulle principali barriere che ostacolano la diffusione di questa metodologia. Secondo il 72% dei medici, la principale sfida è rappresentata dalla necessità di una formazione specifica, mentre il 49% lamenta la mancanza di tempo. D'altra parte, i pazienti ritengono che la principale barriera sia la mancanza di tempo da parte degli operatori sanitari (55%), seguita dalla formazione (30%).

L'Italia, nonostante sia uno dei paesi pionieri nella medicina narrativa in Europa essendo il primo in Europa ad aver messo a punto linee di indirizzo ufficiali sull'argomento, promosse dall’Istituto Superiore di Sanità, ad aver avviato un progetto di ricerca specifico (LIMeNAR) per mapparne l'utilizzo, oltre che a riunire centinaia di esperti in una società scientifica dedicata, la SIMeN, non riesce a tradurre questa leadership in una diffusa consapevolezza e utilizzo della pratica. Tuttavia, durante un periodo di significativa trasformazione del settore sanitario, la medicina narrativa emerge come una risorsa prioritaria, come confermato dall'86% dei pazienti e dall'87% dei medici.

“La medicina narrativa è una metodologia d’intervento clinico-assistenziale basata su una specifica competenza comunicativa – spiega Amalia Egle Gentile, responsabile del Laboratorio di Health Humanities del Centro Nazionale Malattie Rare dell’Istituto Superiore di Sanità – La narrazione è lo strumento fondamentale per acquisire, comprendere e integrare i diversi punti di vista di quanti intervengono nella malattia e nel processo di cura, come descritto nelle Linee di Indirizzo che abbiamo pubblicato nel 2015”.

“Nei percorsi di presa in carico dei pazienti la condivisione delle esperienze tra il personale medico, il paziente e il suo caregiver, rappresenta un tassello importante per il progresso collettivo nella prevenzione delle malattie, che segna un cambio di paradigma nella definizione dei percorsi di cura, in un’ottica di umanizzazione – spiega Ugo Cappellacci, presidente della XII Commissione Affari Sociali della Camera –. Ruolo della politica deve essere quello di orientare i servizi socio-sanitari e l’assistenza alla cronicità verso forme di sanità sempre più avanzate, partendo dalle opportunità offerte dalla tecnologia, che permette di accorciare le distanze, favorire il dialogo e rappresenta un valido supporto nella definizione di una vera medicina di precisione”.

“I dati generali dell’indagine sono molto interessanti anche per decisori e Istituzioni – sottolinea Cristina Cenci, antropologa e fondatrice di DMN –. Spesso si tende ad enfatizzare i problemi del sistema sanitario e la conflittualità tra medici e pazienti. L’indagine ci aiuta ad andare oltre le polarizzazioni: medici e pazienti hanno una visione condivisa di quanto siano importanti nella cura la qualità della relazione e della comunicazione. La Legge sul consenso informato e sulle DAT (disposizioni anticipate di trattamento) stabilisce che il tempo della comunicazione è tempo di cura”.
A prescindere dagli strumenti di cui ci si avvale, la medicina narrativa può produrre grandi benefici sia per i pazienti che per i medici e, di conseguenza, anche per la sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale. “Con la medicina narrativa – spiega Stefania Polvani, presidente della Società Italiana di Medicina Narrativa – migliora l’esperienza di cura per il paziente, favorendo l’aderenza terapeutica e alla prevenzione, e riduce la conflittualità con l’operatore sanitario”.