In passato le cure compassionevoli erano spesso l’unico trattamento disponibile per i pazienti con malattie avanzate. I progressi realizzati nelle scienze mediche offrono oggi nuove opzioni terapeutiche che permettono spesso di migliorare gli esiti clinici, ma che tuttavia rischiano - inavvertitamente - di allontanare i clinici dai pazienti in cura....
Le riserve di molti medici nei confronti della prescrizione di farmaci generici si fondano su dubbi riguardanti la loro effettiva equivalenza in termini di risposta clinica e sicurezza. Inoltre va considerato che i medici prescrivono farmaci la cui sicurezza ed efficacia viene garantita dall''AIFA, ente che ne autorizza l''immissione in commercio, con la conseguenza che se il farmaco risulta imperfetto (art. 443 CP) o contraffatto (art.440 CP) ne risponde l’azienda produttrice sempre che il medico dimostri la correttezza della sua condotta nella prescrizione.
La gestione del ricovero a cura dell’internista, nel mondo anglosassone, ha dimostrato - a parità di outcome - una riduzione dei costi e della durata della degenza, e ciò ha determinato una rapida diffusione dell’hospitalist care. Nessuna analisi dei costi è stata però condotta sul consumo dei farmaci e sul ricorso ai servizi sanitari in post-dimissione.
Sono state del tutto recentemente pubblicate le nuove linee guida dell’America College of Physicians, dell’American College of Chest Physicians, dell’American...
L’insegnamento universitario è rivolto a sviluppare una pratica clinica ispirata alla evidence-based medicine; si tratta cioè di interpretare i dati della letteratura medica e dei trials clinici applicandoli al processo del ‘decision making’ rivolto al malato; in questo modo le decisioni cliniche sono assunte sulla base di gold standard (livello di evidenza I).
In questo momento particolare della Sanità Italiana si rendono necessarie scelte innovative e coraggiose per ripensare l’organizzazione dei servizi sanitari. Per poter garantire un corretto equilibrio economico-finanziario delle Aziende Sanitarie non è necessario operare dei tagli per ‘spendere meno’ ma piuttosto riformulare i servizi secondo una logica di appropriatezza organizzativa, considerando che un sistema in equilibrio economico è spesso anche più efficace.
Nell’attuale momento di crisi finanziaria i sistemi sanitari debbono diventare più attenti al rapporto costo-efficacia. Nella realtà degli Stati Uniti la spesa sanitaria è di gran lunga più alta (circa il 17% del prodotto interno lordo) rispetto alla media degli Stati Europei (intorno al 10%). Alcune organizzazioni sanitarie americane, che pure erogano una assistenza di alta qualità, hanno dei costi più bassi del 20% rispetto alla media complessiva; ne deriva che se tutto il sistema americano si adeguasse a questi esempi virtuosi la spesa sanitaria complessiva scenderebbe al 13% del PIL, producendo un risparmio di 640 miliardi di dollari.
Nell''ultimo anno la Transportation Security Administration americana ha impiantato dei body-scanner negli aeroporti degli Stati Uniti in risposta alle più...
Partendo dalla considerazione che nessuna delle più accreditate Linee Guida consiglia l’impianto di un Defibrillatore Cardioverter (ICD) per la prevenzione...
Hanno fatto molto clamore i risultati di una recente meta-analisi di Djulbegovic (Screening for prostate cancer: systematic review and meta-analysis...
Un recente working paper di Pammolli e Salerno (CERM) affronta il tema della standardizzazione dei costi in sanità, proponendo il seguente metodo: vengono selezionate 5 Regioni a statuto ordinario ‘benchmark’ contraddistinte dal rispetto della programmazione finanziaria e dalla qualità delle prestazioni (valutata in base al saldo di mobilità in ingresso). La media della spesa pro capite per fascia di età – di queste Regioni – costituisce lo standard da applicare. Lo scostamento tra spesa storica in ogni Regione e spesa standard nelle 5 Regioni benchmark - per fornire i LEA con efficienza produttiva e qualità delle prestazioni - viene indicato come metodo utile per la governance federalista.
Si sa che l’obesità è una delle maggiori cause di ipertensione, probabilmente attraverso una attivazione simpatica, ma gli intimi meccanismi...
La richiesta routinaria di esami radiografici, dalla semplice radiografia tradizionale alla TAC, fino alla Risonanza Magnetica Nucleare, è ancora molto...
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Eurosets presenta Landing Advance, un sistema completo e intuitivo che apre nuove frontiere nel campo del monitoraggio multiparametrico in cardiochirurgia...
Gli algoritmi relativi alla medicina di emergenza rappresentano una risorsa fondamentale per i professionisti sanitari che, ciascuno nel proprio ambito...
L’impatto dell’Intelligenza Artificiale (AI) e dei Big Data nel settore sanitario è innegabile. L’AI sta rivoluzionando la scoperta di farmaci, la...