L'interruzione mensile dei contraccettivi orali incide sul benessere mentale

La pausa mensile nell'assunzione dei contraccettivi orali combinati (COC) è associata a sintomi avversi simili a quelli sperimentati dalle donne durante le mestruazioni, secondo uno studio pubblicato su JAMA Network Open.

«La salute mentale delle utilizzatrici di contraccettivi ormonali a lungo termine non è stata finora indagata in maniera approfondita.Per questo abbiamo cercato di valutare se la sospensione della terapia ormonale a cui si sottopongono le donne una volta al mese possa essere associata ad alterazioni dell'umore» spiega Isabel Noachtar, della University of Salzburg, Salisburgo, Austria, prima autrice del lavoro.

I ricercatori hanno studiato un campione di donne che utilizzavano i COC da sei mesi o più, confrontandolo con un gruppo di controllo che comprendeva donne con cicli mestruali naturali. Le utilizzatrici di COC e le donne con cicli mestruali naturali sono state esaminate due volte in un mese, la prima durante la fase attiva della pillola o la fase luteale, e la seconda durante la pausa dall'assunzione del contraccettivo o le mestruazioni.Durante ogni sessione sono stati valutati sentimenti negativi, ansia e problemi di salute mentale.
L'aumento percentuale dei sintomi è stato calcolato come confronto tra il periodo di pausa e la fase di assunzione attiva nelle utilizzatrici di COC, mentre nelle donne con cicli mestruali naturali è stato valutato come fluttuazione dell'umore durante il ciclo mestruale.In totale lo studio ha incluso 181 donne di età compresa tra 18 e 35 anni.Le utilizzatrici di COC hanno mostrato un aumento del 12,67% dei sentimenti negativi, un aumento del 7,42% dell'ansia, e un aumento del 23,61% dei sintomi di salute mentale durante la pausa dalla pillola rispetto alla fase di assunzione attiva.La dimensione dell'effetto di questo cambiamento non differiva a seconda del tipo di progestinico o della dose di etinilestradiolo, ed era paragonabile ai cambiamenti dell'umore durante il ciclo mestruale nelle donne con cicli naturali. Il peggioramento dell'umore durante la pausa dalla pillola è stato più pronunciato nelle donne con punteggi di depressione più alti al basale.

«I nostri risultati mettono in discussione l'abitudine della pausa nell'assunzione della pillola dal punto di vista della salute mentale» concludono gli autori.

JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2335957. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35957