Minimed 780G, il sistema automatizzato per l’infusione di insulina

Da oggi è disponibile MiniMed™ 780G, la nuova frontiera per la gestione del diabete, un sistema di closed loop ibrido avanzato (AHCL), integrato e di ultima generazione, in grado di automatizzare la somministrazione sia dell'insulina basale che dei boli per la correzione dei rialzi glicemici ogni 5 minuti, nei pazienti dai 7 agli 80 anni affetti da diabete di tipo 1.

MiniMed™ 780G è in grado di offrire un aiuto in più a questi pazienti, riducendo l'impegno richiesto per gestire la terapia e farlo in modo più sereno, mantenendo sotto controllo la glicemia più facilmenteintervenendo autonomamente sull'erogazione per compensare imprecisioni nella stima dei carboidrati e correggendo automaticamente glicemie elevate.

Cos'è un microinfusore per insulina?

Un microinfusore per insulina è un dispositivo, grande come un mazzo di carte, che eroga continuamente piccole e precise quantità di insulina, proprio come un pancreas sano. Viene indossato all'esterno del corpo e collegato tramite un piccolo tubo di plastica inserito sotto la pelle, con un set per infusione con un ago, di solito posizionato nell'addome. Contiene un serbatoio con una fornitura di insulina, che la persona con diabete deve cambiare ogni due o tre giorni, insieme al tubo.

Con un microinfusore per insulina, non sono necessarie siringhe per somministrare l'insulina giornaliera perché viene erogata con precisione a una velocità costante - chiamata "velocità basale" - per mantenere i livelli di glucosio nell'intervallo desiderato. Le persone con diabete possono somministrare insulina extra - chiamata "bolo" - per alimenti contenenti carboidrati o quando il loro livello di zucchero è troppo alto.

La terapia con microinfusore di insulina è un'alternativa alle iniezioni multiple giornaliere e può essere programmata manualmente o automatizzata. Quando viene programmata manualmente, i pazienti - con il supporto degli operatori sanitari - possono personalizzare la quantità di insulina in base alle esigenze del proprio stile di vita. Un microinfusore automatizzato, invece, regola la somministrazione dell'insulina di fondo: i pazienti continuano a somministrare il bolo durante i pasti, seguono le indicazioni per la correzione del bolo e calibrano periodicamente il sensore.

I microinfusori di insulina integrati con il CGM sono stati introdotti in commercio nel 2006.

I vantaggi

Alcuni studi hanno dimostrato che la terapia con microinfusore di insulina può semplificare il controllo del glucosio e diminuire le complicanze del diabete come le malattie degli occhi, le malattie renali e le patologie cardiache¹.

I microinfusori di insulina hanno dimostrato di permettere il controllo del glucosio in modo sicuro rispetto alle iniezioni multiple giornaliere per le persone con diabete di tipo 2 insulino-dipendente.

Inoltre, sono associati a una maggiore prevedibilità, personalizzazione, flessibilità, migliore qualità della vita e un migliore controllo del glucosio rispetto alle iniezioni di insulina multiple giornaliere.²

Il monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

Un sistema CGM fornisce alle persone affette da diabete informazioni continue e in tempo reale sui loro livelli di glucosio e consente di intervenire in modo appropriato (dopo averlo verificato con un test finger stick del sangue) in caso di iperglicemia o ipoglicemia.

Con un sistema CGM, il paziente inserisce un piccolo sensore sotto la pelle, di solito sull'addome o sulla parte posteriore del braccio³: questo è collegato a un trasmettitore che invia il risultato a un monitor o alla pompa per insulina ogni cinque minuti. Gli avvisi e gli allarmi possono essere personalizzati per avvisare la persona che utilizza il dispositivo fino a 60 minuti prima che raggiunga i limiti di glucosio. Il CGM fornisce un quadro più completo perché rivela i livelli di glucosio alti e bassi che il test periodico del dito indice nel sangue potrebbe non rilevare.

Gli studi sul monitoraggio continuo del glucosio hanno dimostrato che è in grado di migliorare significativamente il controllo del diabete e ridurre, se utilizzato regolarmente, la frequenza dei picchi glicemici. Inoltre, la terapia con microinfusore per insulina con CGM integrato ha dimostrato di consentire alle persone affette da diabete di ottenere un migliore controllo del glucosio rispetto alle iniezioni multiple giornaliere.

Bibliografia

[1] JAMA: The Journal of the American Medical Association, 1996. Lifetime Benefits and Costs of Intensive Therapy as Practiced in the Diabetes Control and Complications Trial. 276(17), p.1409.

2 Reznik, Y., Cohen, O., Aronson, R., Conget, I., Runzis, S., Castaneda, J. and Lee, S., 2014. Insulin pump treatment compared with multiple daily injections for treatment of type 2 diabetes (OpT2mise): a randomised open-label controlled trial. The Lancet, 384(9950), pp.1265-1272.

3 Blevins, T., Bode, B., Garg, S., Grunberger, G., Hirsch, I., Jovanoviè, L., Nardacci, E., Orzeck, E., Roberts, V. and Tamborlane, W., 2010. Statement by the American Association of Clinical Endocrinologists Consensus Panel on Continuous Glucose Monitoring. Endocrine Practice, 16(5), pp.730-745.