Clinica

Le statine hanno rivoluzionato la terapia dell’ipercolesterolemia riducendo i livelli di LDL-C, ma poco o nulla agiscono sull’HDL-C, e considerato che gli individui con elevati valori di HDL hanno una minore incidenza di malattia coronarica, è possibile che questo sia uno dei motivi per cui la mortalità cardio-vascolare continua ad...

Clinica

Ipotensione diastolica isolata come fattore di rischio di scompenso

Si sa che l’ipertensione sistolica isolata (ISH), che colpisce soprattutto la popolazione anziana, è un fattore di rischio per lo...

Clinica

Screening del cancro della cervice uterina: a che età iniziare? a che età finire?

I programmi di screening del cancro della cervice uterina (CC) con i test citologici hanno riscontrato notevole successo, anche perché...

Clinica

Telefonia mobile e rischio di tumori cerebrali: un link per fortuna non dimostrato

Si sono spesso succeduti nella stampa laica degli articoli che mettevano in guardia sul possibile rischio di un aumento di...

Clinica

Terapia dell'ipertensione: nuove prospettive

Recentemente è stata pubblicata una stimolante sintesi sull’European Heart Journal circa le nuove prospettive terapeutiche contro l’ipertensione, che di seguito...

Clinica

Un update sulla terapia medica dello scompenso cardiaco

Lancet ha pubblicato recentemente un aggiornamento sulla terapia medica dello scompenso cardiaco (SC); alcune prospettive appaiono stimolanti per il futuro. ...

Clinica

Rivaroxaban: prevenzione di eventi cardiovascolari in recente sindrome coronarica acuta

È recentissima la pubblicazione sul NEJM di uno studio sull’utilizzo del rivaroxaban, inibitore selettivo del fattore X° attivato, in prevenzione...

Clinica

È possibile eseguire in sicurezza un esame RMN in pazienti con devices cardiaci?

Le tecniche di imaging mediante RMN (MRI) sono sconsigliate nella maggior parte dei pazienti – peraltro sempre più numerosi -...

Mortalità

Epatite alcolica acuta: N-acetilcisteina + prednisolone riduce la mortalità precoce, ma non a 6 mesi

Alcuni colleghi gastroenterologi francesi hanno voluto verificare se associando alla tradizionale terapia steroidea generose dosi di N-acetilcisteina per via e.v....

Clinica

Iperaldosteronismo primario: le forme familiari non sono così rare

L’iperaldosteronismo primario (PA) è la causa più frequente di ipertensione secondaria, con una percentuale che va dal 5 al 15%...

Clinica

L'insonnia: un nuovo fattore di rischio per le patologie coronariche

In un recente studio pubblicato su Circulation si è cercato di correlare i sintomi insonnia-correlati (difficoltà all''addormentamento, difficoltà a mantenere...

Clinica

Lo studio DEMAND: associazione fissa manidipina-delapril

Gli ACEI, come pure i sartani, riducono la malattia macrovascolare e limitano l’inizio della nefropatia e della retinopatia nel diabete...

Pazienti

Neutropenia febbrile nei pazienti neoplastici: terapia ambulatoriale?

La neutropenia febbrile (FN) di per sé ha sempre costituito una sfida in campo medico tanto più se correlata ad...

Clinica

Occlusione della carotide interna: non indicato alcun trattamento chirurgico

I pazienti con occlusione dell’arteria carotide interna (AICAO) ed ischemia cerebrale emodinamica sono ad elevatissimo rischio per un successivo evento...

Clinica

Un caso clinico: mai troppo vecchi

Una vedova di 75 anni presenta una storia di demenza progressiva nell’arco di sei mesi. I sintomi sono caratterizzati da...

Pazienti

LG per la profilassi del TEV nei pazienti "medici": retroterra dei dati utilizzati

Nello stesso volume degli Annals in cui sono pubblicate le raccomandazioni delle LG dell’ACP per la profilassi del TEV nel...

Clinica

Differenti modelli di disease management: sono tutti efficaci?

Il management coordinato delle malattie croniche – specialmente quelle ad alto rischio e ad elevato costo – è ritenuto essere in grado di assicurare un alto livello di qualità delle cure unitamente ad un risparmio consistente dei costi sanitari: si tratta cioè di assicurare una gestione delle cure in modo strutturato - sia nelle fasi di acuzie che nel lungo periodo - con una visione globale del paziente ed una integrazione tra i vari setting assistenziali.

Clinica

Aspirina utile anche nel cancro colorettale ereditario

Più di 600.000 persone muoiono annualmente per cancro colorettale e l’aspirina in molti studi osservazionali si è dimostrata efficace nel...

Clinica

La doppia antiaggregazione ASA+clopidogrel nella FA

Nei pazienti con fibrillazione atriale (FA), rimane d’attualità la problematica della scelta fra un trattamento anticoagulante ed uno antiaggregante nonostante...

Clinica

La "regola di San Francisco" per la stratificazione prognostica di una sincope

Alcuni ricercatori canadesi si sono posti il problema di verificare se gli elementi clinico-obiettivi che contraddistinguono la “regola di San...

Clinica

La difficile strada dell'aderenza alle linee guida: l'esempio della fibrillazione atriale e del trattamento anticoagulante

Finalmente uno studio che ha come obiettivo quello di verificare un determinato outcome in pazienti non selezionati della vita reale....

Clinica

Profilassi del TEV nei pazienti "medici": le LG dell'ACP

Nel primo numero di novembre degli Annals sono pubblicate le LG che l''American College of Physicians (ACP) ha sviluppato per...

Clinica

Qual è la terapia di combinazione ottimale nell'ipertensione arteriosa?

A causa della complessità dei fattori genetici ed ambientali che portano all’ipertensione, non esiste un farmaco che da solo, almeno...

Clinica

Satavaptan nella cirrosi epatica con ascite: solo una speranza, ma più fondata

Da anni si attende la possibilità di impiego terapeutico dei vaptani, farmaci antagonisti dei recettori della vasopressina (ADH). Nel 2007...

Clinica

Un nuovo score per predire il rischio di emorragie associate al warfarin: lo studio ATRIA

Gli anticoagulanti orali come il warfarin (W) possono ridurre in maniera sostanziale le complicanze tromboemboliche della fibrillazione atriale (FA) ma...