Clinica

A proposito dell'ASA in prevenzione primaria

Dopo le recentissime meta analisi di Bartolucci e di Raju sulla relativa efficacia dell’ASA in prevenzione primaria (Bartolucci AA et al. Meta-analysis of multiple primary prevention trials of cardiovascular events using aspirin. Am J Cardiol 2011; 107(12): 1796-1801. Raju N et al. Effect of aspirin on mortality in the primary...

Mortalità

Chirurgia bariatrica ed eventi cardiovascolari

È opinione comune che l’obesità sia associata ad un aumentato rischio di mortalità e morbilità cardiovascolare, ma mancano delle solide...

Clinica

Disfunzione ventricolare non riconosciuta nel paziente BPCO: implicazioni pratiche

Scompenso cardiaco (SCC) e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) sono due patologie che condividono distribuzione epidemiologica e simili fattori di rischio,...

Clinica

Disfunzioni tiroidee subcliniche nel maschio anziano: nessun rischio di mortalità aggiuntivo

In un recente studio epidemiologico si è voluto verificare se nella popolazione maschile di età superiore ai 65 anni la...

Mortalità

Impatto del fine settimana sull'esito delle riacutizzazioni severe di BPCO

Nei pazienti affetti da patologie acute, inclusa la riacutizzazione di BPCO, differenze nella dotazione di personale in funzione del giorno...

Clinica

Obesi e ipertrofia ventricolare sin: l'importante è perdere peso

L’obesità è associata con un aumento della massa ventricolare sinistra (MVS), che sappiamo essere concausa di scompenso cardiaco, eventi cardiovascolari...

Clinica

Profilassi secondaria dopo evento cerebro-vascolare: ASA ev più efficace della somministrazione orale

Molti clinici non ritengono appropriato l’utilizzo di ASA somministrata per via endovenosa a scopo antiaggregante, convinzione questa che “si è...

Clinica

Quanto bisogna abbassare il colesterolo LDL nei soggetti a rischio molto elevato?

Nei pazienti con rischio cardiovascolare particolarmente elevato è necessario abbassare l’LDLc sotto i 70 mg%, ma recenti trials hanno suggerito...

Clinica

Score di gravità nelle CAP degli Anziani: il più efficiente appare essere il CRB-65

Per gli utilizzatori degli score di gravità risulterà particolarmente interessante un recente studio spagnolo che mette a confronto i tre...

Professioni sanitarie

Un fenomeno preoccupante: l'enorme incremento della vendita di farmaci tramite internet

Sugli Annals of internal medicine è comparsa recentemente la denuncia di un fenomeno sempre più sviluppato soprattutto negli Stati Uniti,...

Clinica

Ipertensione e fibrillazione atriale: le conclusioni della Società Europea dell'Ipertensione

Vista l’importanza clinica dell’associazione ipertensione arteriosa (Ia) fibrillazione atriale (Fa) il Working group 2Hypertension arrhythmias and thrombosis” della Società europea...

Clinica

La CPAP migliora anche la sindrome metabolica se è associata all'OSAS

La sindrome delle apnee notturne (OSAS) è associata ad una maggiore prevalenza di sindrome metabolica e delle sue componenti. La...

Clinica

eGFR e rischio cardiovascolare

È nota l’associazione tra insufficienza renale e rischio di eventi cardiovascolari; tuttavia la soglia di eGFR per individuare la presenza...

Clinica

Contraccettivi orali con differenti dosi di estrogeni e progesterone e rischio TEV

Partendo dai dati di 4 registri danesi, è stato recentemente condotto uno studio di coorte con l’obiettivo di determinare il...

Clinica

Escrezione urinaria di sodio e rischio cardiovascolare

Rispetto a un valore basale di 4-5.99 g/die, un''escrezione urinaria di sodio superiore a 7 g/die si associa a un...

Clinica

La profilassi con LMWH nei pazienti medici "acuti" non influenza la mortalità

Dopo quanto recentemente riportato da Lederle et al. (Venous Thromboembolism Prophylaxis in Hospitalized Medical Patients and Those With Stroke: A...

Clinica

Anemia e bassa funzione tiroidea: un rapporto molto stretto

Fra le cause di una anemia di incerta etiologia difficilmente si pensa ad una ridotta funzione tiroidea. Un recentissimo articolo...

Clinica

Le alterazioni lipidiche in corso di ipotiroidismo "lieve" o subclinico

Pochi mesi orsono è stato pubblicato (e riportato anche su Medicina Interna 33) l’ultimo dei numerosi lavori (Tagami T et...

Clinica

Comorbilità e decision making nei pazienti con cardiopatia ischemica

La cardiopatia ischemica (CHD) - come è noto - è una malattia assai frequente nei soggetti anziani ed è associata ad un peggioramento della qualità di vita e ad elevata mortalità. Nei pazienti anziani con CHD molto spesso si riscontrano più malattie croniche associate (nel 79% degli uomini e nel 69% delle donne), con conseguente peggioramento della prognosi (sia in termini di mortalità che di ospedalizzazioni) e con più elevato consumo di risorse sanitarie. In queste situazioni cliniche il peggioramento dell’outcome può essere determinato dalla presenza di complesse interazioni fisiopatologiche tra le differenti patologie associate e dalla difficile gestione e coordinamento delle terapie farmacologiche necessarie. Ciò significa che il processo di ‘decision-making’ diagnostico-terapeutico risulta difficoltoso in termini di scelta delle priorità cliniche da trattare e di armonizzazione dell’approccio terapeutico.

Clinica

Conviene una terapia intensiva nel diabete tipo 2?

Studi osservazionali sul diabete tipo 2 suggeriscono un rapporto lineare tra i valori glicemici e rischio di morte e danni...

Clinica

Crampi notturni e uso di farmaci

Anche se è nozione comune che l’utilizzo di certi farmaci sia alla base dei crampi notturni, ad oggi non era...

Clinica

Crollano i miti: una pressione sistolica più elevata comporta una prognosi migliore nel dolore toracico acuto

Negli USA circa 6 milioni di persone all’anno si presentano in un DEA per dolore toracico acuto; pertanto identificare i...

Clinica

L'effectiveness dei trattamenti per il Clostridium Difficilis

Alcuni colleghi del Minneapolis Veterans Affairs Health Care System, della Medical School, dell’Evidence-based Practice Center, della School of Public Health...

Clinica

I nuovi anticoagulanti orali come possibile terapia della trombocitopenia indotta da eparina

A dicembre è stato presentato all’Annual Meeting 2011 dell’American Society of Hematology uno studio che dimostra come i nuovi anticoagulanti...

Clinica

Studio ATLAS ACS 2–TIMI 51: rivaroxaban riduce il rischio di eventi dopo IMA

La sindrome coronarica acuta – come è noto - è generata da una trombosi sovrapposta ad un processo di aterosclerosi...