Prevenzione del cancro, l'importanza dei fattori di rischio modificabili. Lo studio USA

In un recente articolo pubblicato su "CA: A Cancer Journal for Clinicians", un gruppo di ricercatori dell'American Cancer Society di Atlanta (USA) ha stimato la proporzione e il numero di casi di cancro invasivo (esclusi i tumori della pelle non melanoma) e i decessi attribuibili a fattori di rischio potenzialmente modificabili tra gli adulti di età pari o superiore a 30 anni negli Stati Uniti nel 2019. Questi dati, basati su informazioni aggiornate sul rischio relativo e sull'incidenza del cancro, sono fondamentali per sostenere e informare le strategie di prevenzione e controllo del cancro. I fattori di rischio potenzialmente modificabili considerati nello studio includevano: il fumo di sigaretta, il fumo passivo, l'eccesso di peso corporeo, il consumo di alcol, il consumo di carne rossa e lavorata, il basso consumo di frutta e verdura, fibre alimentari e calcio alimentare, l'inattività fisica, la radiazione ultravioletta e sette infezioni cancerogene. Il numero di casi di cancro e di decessi è stato ottenuto da fonti di dati con copertura nazionale completa, stime della prevalenza dei fattori di rischio da indagini rappresentative a livello nazionale e rischi relativi associati di cancro da raccolte o meta-analisi pubblicate su larga scala.

Nel 2019, si stima che il 40,0% (713.340 su 1.781.649) di tutti i tumori incidenti (esclusi i tumori della pelle non melanoma) e il 44,0% (262.120 su 595.737) di tutti i decessi per cancro negli adulti di età pari o superiore a 30 anni negli Stati Uniti fossero attribuibili ai fattori di rischio valutati. Il fumo di sigaretta è risultato essere il principale fattore di rischio, contribuendo al 19,3% dei casi di cancro e al 28,5% dei decessi, seguito dall'eccesso di peso corporeo (7,6% dei casi e 7,3% dei decessi) e dal consumo di alcol (5,4% dei casi e 4,1% dei decessi).

Per 19 dei 30 tipi di cancro valutati, più della metà dei casi e dei decessi erano attribuibili ai fattori di rischio potenzialmente modificabili. Il cancro del polmone ha registrato il più alto numero di casi (201.660) e decessi (122.740) attribuibili a questi fattori, seguito dal cancro al seno femminile (83.840 casi), dal melanoma cutaneo (82.710 casi) e dal cancro del colon-retto (78.440 casi). Per quanto riguarda i decessi, il cancro del colon-retto ha registrato 25.800 decessi, seguito dal cancro del fegato (14.720 decessi) e dal cancro dell'esofago (13.600 decessi).

Gli autori concludono che un gran numero di casi di cancro e decessi negli Stati Uniti sono attribuibili a fattori di rischio potenzialmente modificabili, sottolineando il potenziale nel ridurre sostanzialmente il carico di cancro attraverso un'attuazione ampia ed equa di iniziative preventive.

CA Cancer J Clin, 2024;74:405-32. doi: 10.3322/caac.21858.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38990124/