Lombalgia acuta, ecco i farmaci più efficaci per il trattamento

Una revisione della letteratura pubblicata sul Journal of Orthopaedic Research ha valutato quali siano i farmaci non oppioidi migliori per il trattamento della lombalgia acuta, che costituisce un onere socioeconomico significativo.
«La letteratura sulla migliore gestione farmacologica della lombalgia acuta è limitata e spesso le indicazioni disponibili sono contrastanti. Abbiamo cercato di capire se la somministrazione di medicinali potesse effettivamente ridurre il dolore e la disabilità causati dalla lombalgia acuta, e identificare quali farmaci mostrassero la massima efficacia» spiega Alice Baroncini, dello RWTH University Hospital di Aachen (Germania) e della University of Auckland (Nuova Zelanda), prima autrice del lavoro. I ricercatori non hanno considerato studi che si occupassero della somministrazione di oppioidi, in quanto le linee guida attuali suggeriscono che tali farmaci non siano da utilizzare in prima linea nella lombalgia acuta. L'analisi, che ha incluso 18 studi controllati randomizzati pubblicati fino a oggi per un totale di 3.478 pazienti, ha dimostrato che i miorilassanti e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) hanno ridotto in maniera efficace il dolore e la disabilità in una settimana circa. La combinazione di FANS e paracetamolo è stata associata a un miglioramento maggiore rispetto ai soli FANS, ma il paracetamolo da solo non ha indotto alcun miglioramento significativo. Il placebo non è stato efficace nella riduzione del dolore. «Questo è un primo passo verso l'ottimizzazione della gestione della lombalgia acuta. Tuttavia, le caratteristiche specifiche del paziente, come allergie e comorbilità, devono essere sempre prese in considerazione» afferma Baroncini. Gli autori concludono che ulteriori ricerche dovranno concentrarsi sull'identificazione del tipo di farmaci che non solo offrono il miglior e più rapido sollievo dal dolore, ma mostrano anche il più basso tasso di recidiva dei sintomi.

Journal of Orthopaedic Research 2023. Doi: 10.1002/jor.25508
http://doi.orh/10.1002/jor.25508