Clinica

Fra gli score per la valutare il rischio emorragico, è da utilizzare l'HAS-BLED

Risulta sempre maggiore la necessità di una oggettiva valutazione del rischio emorragico che può rivelarsi determinante per la scelta terapeutica nell’ambito delle patologie trombo-emboliche. Al momento, fra i tanti score proposti, la letteratura competente ne identifica 3 che risultano i più validi: HEMORR(2)HAGES (malattie epatiche o renali, abuso di etanolo,...

Clinica

Il problema del "reverse" dell'effetto anticoagulante del dabigatran

È noto che, almeno nei soggetti sani, l’infusione del complesso protrombinico concentrato riesce a neutralizzare in modo quasi immediato l''effetto...

Clinica

Terapia sequenziale per eradicare l'H. Pylori più efficace della triplice

Una recente revisione, tutta italiana, della efficacia dei numerosi trattamenti proposti per eradicare l’infezione da HP porta alle seguenti conclusioni:il...

Clinica

La vitamina D non protegge contro le infezioni respiratorie

I risultati degli studi osservazionali che in un recente passato avevano ipotizzato un importante ruolo “protettivo” della vitamina D nei...

Clinica

Tosse refrattaria: un aiuto dal gabapentin

Una volta che sia stata esclusa una causa nota e correggibile, è talora possibile che permanga una tosse cronica “refrattaria”...

Clinica

Trattamento dell'ipertensione indotta dalla terapia antiangiogenica

La formazione di nuovi vasi è essenziale per lo sviluppo dei tumori solidi e delle loro metastasi ed è mediata...

Clinica

Solo metà dei nuovi trattamenti è migliore di quelli già in uso

Una recente revisione Cochrane conclude che spesso i nuovi trattamenti sperimentali funzionano solo poco meglio di quelli già in uso....

Clinica

Apixaban meglio del warfarin se funzione renale compromessa

Nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica e fibrillazione atriale, un confronto fra apixaban e warfarin riguardo ad efficacia e...

Clinica

ARBs contro l'Alzheimer: una nuova arma?

L’angiotensina II può essere coinvolta nel metabolismo dell’amiloide nel cervello e i suoi antagonisti (ARBs) sembrano inibirne il deposito, prevenendo...

Clinica

Chinoloni e rischio di aritmie anche fatali

Sono ormai numerosi i case reports che segnalano come i chinoloni possano favorire l’insorgenza di gravi aritmie. Mancano tuttavia studi...

Mortalità

ASA + clopidogrel: non confermato aumento della mortalità dopo ictus

Alcuni neurologi del dipartimento di Neuroscienze dell’università del Texas hanno effettuato una revisione meta-analitica di tutti i trials della letteratura...

Clinica

Eplerenone: speranze deluse?

Un gruppo di ricercatori americani, interessati a valutare il rapporto costo-beneficio dell’eplerenone, ha voluto esaminare tutti i dati disponibili relativi...

Clinica

Interrompere il warfarin prima dell'impianto di un device cardiaco?

Le conclusioni di una recente meta-analisi sono in linea con la vecchia tradizione anglosassone di consentire che anche alcuni interventi...

Clinica

Triplice terapia antiaggregante: sfavorevole nei pazienti con FA e IMA

Molto incerto è il comportamento terapeutico da adottare nei pazienti con fibrillazione atriale (FA) che presentano un infarto miocardico e/o...

Clinica

Un nuovo farmaco per la psoriasi

Il trattamento a lungo termine della psoriasi è spesso compromesso da effetti indesiderati, dalla perdita di efficacia nel tempo, dalla...

Clinica

Uso prolungato di azitromicina nelle esacerbazioni delle bronchiectasie

All’inizio dell’estate è stato pubblicato sul Nejm un articolo che, riconducendosi alle azioni “extra antibiotiche” dei macrolidi rappresentate da effetti...

Clinica

Vandetanib: efficace nelle neoplasie tiroidee differenziate

Al momento attuale, per i pazienti con carcinoma differenziato della tiroide in fase metastatica e radioiodio-refrattario non vi è alcun...

Clinica

Gli inibitori della kinasi: un nuovo approccio al trattamento dell'AR

Il Tofacitinib (T) è un nuovo inibitore orale della janus-kinase (JAK) che agisce come immunomodulatore e può essere utile nella...

Clinica

Insufficienza renale cronica e Fibrillazione atriale

È ampiamente noto che tanto la Fibrillazione atriale (FA), quanto l’Insufficienza renale cronica (IRC) aumentano il rischio di stroke e...

Clinica

Fluorochinoloni e fegato

Un recente articolo pubblicato sul Journal of Canadian Medical Association risulta utile per ricordare che levofloxacina ma soprattutto moxifloxacina possono...

Clinica

La diverticolite acuta non complicata non ha bisogno di antibiotico

“Coraggiosa”, ma sostenuta da dati di oggettività, la proposta di alcuni colleghi chirurghi svedesi ed islandesi che sostengono la non...

Clinica

La valutazione del rischio cardiovascolare e i nuovi marcatori

Per cercare di rendere ancora più appropriata la valutazione del rischio cardiovascolare (CV), per la previsione di una malattia coronarica...

Mortalità

Metformina, cancro e mortalità: esclusi effetti benefici

Per verificare la validità dell’ipotesi che alcuni studi osservazionali hanno avanzato circa l’effetto “protettivo” della metformina sul rischio di cancro,...

Clinica

Nuovi anticoagulanti: confronto indiretto di efficacia e tollerabilità

Interessante per gli importanti correlati pratici un recente studio collaborativo di colleghi inglesi e danesi che hanno messo a confronto...

Clinica

Risposta pressoria all'esercizio e rischio cardiovascolare

La risposta pressoria all’esercizio, in particolare la pressione sistolica (PAS), correla con un’aumentata rigidità arteriosa e una disfunzione endoteliale, e...