Clinica

Obesità addominale: è un rischio a se stante di ipertensione

Si sa che sia l’obesità addominale (circonferenza addominale > 102 cm nell’uomo e 88 cm nella donna) che il BMI sono associati all’ipertensione, al diabete, alla malattia cardiovascolare ed alla mortalità. Ma non è ancora chiaro se l’obesità addominale (probabilmente attraverso il meccanismo dell’insulino-resistenza, che sappiamo essere coinvolta nella patogenesi...

Clinica

Profilassi eparinica: per quanto tempo dopo l'ictus?

Dopo l’uscita dei risultati dello Studio EXCLAIM (Hull RD et al. Ann Intern Med 2010; 153: 8–18) che aveva dimostrato...

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Un algoritmo per la diagnosi di coronaropatia negli ipertesi

L’ipertensione arteriosa (IA) è uno dei maggiori fattori di rischio coronarico, e per ogni 20 mmHg di aumento della pressione...

Clinica

Ancora a proposito dei benefici dei probiotici

La alterata colonizzazione intestinale correlata all’utilizzo di antibiotici può sfociare in varie complicanze, la più grave delle quali è sicuramente...

Clinica

ASA dopo anticoagulazione per un episodio di TEV "idiopatico"

È noto che i pazienti che hanno avuto un primo episodio di TEV “idiopatico” possono avere un rischio discretamente elevato...

Clinica

Attenzione agli antidepressivi: possono causare infertilità

Gli inibitori del re-uptake della serotonina (SSRIs) come per es. la fluoxetina, la sertralina, la paroxetina e il citalopram, molto...

Clinica

Bisfosfonati e cancro dell'esofago: rapporto non confermato

Non è del tutto fugata la preoccupazione che un uso prolungato dei bifosfonati possa essere correlato ad una aumentata incidenza...

Clinica

Enoxaparina e funzione renale: una relazione importante

Pur essendo da tempo noto che la funzione renale può condizionare anche di molto il metabolismo e quindi gli effetti...

Clinica

HBsAg quantitativo nella terapia dell'epatite cronica da HBV

La determinazione dei livelli di HBsAg quantitativo sierico (HBsAg Q) è un valido supporto per:definire le diverse fasi dell’infezione da...

Clinica

Insufficienza renale cronica e ipertensione arteriosa

L’insufficienza renale cronica (IRC) è associata all’ipertensione arteriosa (IA) nel 22% dei casi quando è al I stadio e addirittura...

Clinica

L'ultrafiltrazione nello scompenso con insufficienza renale

Rispetto agli “storici” e positivi risultati riportati per l’Ultrafiltrazione dal gruppo di Costanzo (Costanzo MR et al. J Am Coll...

Clinica

Steroidi e sepsi: un rapporto controverso

È da pochissimo stato recensito su Journal Watch Emergency Medicine il lavoro di Casserly e collaboratori che si è posto...

Clinica

Ablazione con catetere per la fibrillazione atriale: a chi, perché e…funziona?

Molto interessante e completa una recente review sulle problematiche connesse alla possibilità di utilizzare l’ablazione trans-catetere quale trattamento “definitivo” della...

Clinica

Anche in chirurgia ambulatoriale o DH indispensabile stratificare il rischio di TEV

Sempre più di frequente la chirurgia è diventata pratica ambulatoriale o di day hospital. Al momento non esistono dati relativi...

Clinica

Dopo un'emorragia cerebrale è più difficile controllare la pressione

Controllare la pressione dopo un’emorragia cerebrale è più difficile, soprattutto nella razza nera. Non sono concetti nuovi, ma uno studio...

Clinica

Impatto dell'esercizio fisico nella prevenzione della preeclampsia

Un tempo si riteneva che per prevenire la preeclampsia nelle donne a rischio si dovesse osservare un riposo assoluto, ma...

Clinica

La decontaminazione digestiva selettiva nel trattamento adiuvante della sepsi

In nessuna delle ormai numerose LG per il trattamento della sepsi compare l’indicazione ad utilizzare la decontaminazione digestiva selettiva (SDD)...

Clinica

La vertebroplastica per il trattamento del dolore nelle fratture osteoporotiche

Una recente review basata sui risultati di soli 2 trials clinici randomizzati (uno americano e l’altro australiano), condotti su di...

Clinica

Losartan utile nella disfunzione erettile del diabetico

L’attivazione del sistema renina angiotensina (SRA) locale a livello dei corpi cavernosi ha un ruolo importante nella patogenesi della disfunzione...

Clinica

Trattamento sostitutivo in menopausa e TEV

È noto che il trattamento sostitutivo in menopausa è correlato con una aumentata incidenza di tromboembolismo venoso (TEV). Meno nota...

Clinica

Trattamento tireostatico nel primo trimestre di gravidanza

Ancora dibattuto è il problema della sicurezza del trattamento tireostatico in gravidanza, specialmente nel primo trimestre. Numerosi studi osservazionali hanno...

Spesa sanitaria

L'inesperienza è nemica della spending review?

Secondo uno studio pubblicato di recente su Health Affairs l’esperienza dei medici influisce in modo rilevante sulla spese sanitaria. Infatti...

Clinica

È sicuramente il momento dei nuovi anticoagulanti orali

Interessante una Review da poco pubblicata sull’ACP Journal degli Annals of Internal Medicine che sintetizza i risultati di efficacia e...

Clinica

Dosare la troponina nelle crisi ipertensive

Circa l’1% degli ipertesi va soggetto a crisi ipertensive, durante le quali si possono riscontrare elevati livelli di troponina (Tp1)...

Clinica

Familiarità e indagini genetiche per lo screening del carcinoma pancreatico

La diagnosi tardiva è un motivo fondamentale per cui il paziente con adenocarcinoma duttale del pancreas (ADCP) ha una probabilità...