Impatto dei polifenoli dell'olio d'oliva su colesterolo HDL e metabolismo lipidico, revisione sistematica

Tra i fattori modificabili dello stile di vita, la dieta mediterranea ha attirato un'ampia attenzione negli ultimi decenni per i suoi effetti benefici sulla salute cardio-metabolica e cardiovascolare. «In particolare, l'olio d'oliva esercita effetti cardio-protettivi grazie alla presenza di una pletora di costituenti polifenolici», afferma un gruppo di clinici composto da Roberta Zupo, Fabio Castellana, Maria Lisa Clodoveo (tutti afferenti al Dipartimento di Medicina Interdisciplinare, Università degli Studi di Bari Aldo Moro), Filomena Corbo (Dipartimento di Medicina Interdisciplinare, Università degli Studi di Bari Aldo Moro), Nadia Cerutti (SC Nutrizione Clinica, Diabetologia e Malattie Endocrine, ASST Pavia), Walter Milano (Diabetologia, Ospedale Civile di Vigevano, PV), Marcello Orio (Unità Operativa Dipartimentale, ASL Napoli Nord 2) e Giovanni De Pergola (Istituto Nazionale di Gastroenterologia IRCCS "S. de Bellis", Castellana Grotte, BA). «Le indicazioni sulla salute degli alimenti sono uno strumento efficace per comunicare la relazione tra un alimento e uno specifico beneficio per la salute, al fine di aiutare i consumatori a compiere scelte alimentari sane», proseguono gli specialisti. «Ai sensi dell'articolo 13 del Regolamento (CE) n. 1924/2006, le indicazioni funzionali si riferiscono agli effetti che l'alimento o un suo componente svolgono sulle normali funzioni corporee, se consumati a livelli coerenti con i normali schemi dietetici», ricordano Zupo e colleghi. «Nel 2011, l'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) ha concesso ai polifenoli dell'olio d'oliva un'indicazione per la protezione delle particelle LDL dal danno ossidativo. Tuttavia,» aggiungono «le limitate evidenze scientifiche non avevano finora conferito alcuna indicazione funzionale sul mantenimento del normale metabolismo lipidico, in particolare, visto il noto ruolo anti-aterosclerotico del colesterolo HDL (HDL-c), il mantenimento di concentrazioni normali di HDL-c senza aumento di quelle di colesterolo LDL (LDL-c)».

Gli esperti sopracitati sono stati di recente coautori di una revisione sistematica con meta-analisi di studi di intervento randomizzati, pubblicata su “Metabolites”, volta a valutare nell'uomo l'efficacia del consumo di polifenoli dell'olio d'oliva sull'HDL-c, includendo una valutazione completa dei biomarcatori lipidici.

Più in dettaglio, riferiscono i clinici, «è stata effettuata una ricerca della letteratura in sei banche dati elettroniche fino a giugno 2023. Questi i criteri di inclusione: studi clinici controllati randomizzati (RCT), con segnalazione dell'effetto dei polifenoli dell'olio d'oliva su almeno tre parametri del profilo lipidico, ovvero colesterolo totale (TC) , HDL-c, LDL-c; partecipanti di età > 18 anni; assunzione di almeno 20 g/die di olio d'oliva. Questi, invece, i criteri di esclusione: assunzione di integratori anti-ossidanti, aspirina o qualsiasi altro farmaco con proprietà anti-ossidanti accertate».

«Sono state misurate le variazioni medie dei lipidi nel sangue (calcolate sottraendo i valori di fine studio dai valori basali) e le differenze medie ponderate (WMD) calcolate separatamente per i livelli di HDL-c, LDL-c e TC con intervalli di confidenza (IC) al 95%, poi raggruppate per gruppo di esposizione giornaliera ai polifenoli dell'olio d'oliva nelle metanalisi», proseguono gli specialisti. «Questi i risultati: lo screening dei 75 articoli che soddisfacevano i criteri di inclusione ha portato alla selezione di 10 RCT su 991 partecipanti. L'età complessiva della popolazione variava da 20 a 75 anni. La durata dell'intervento era di tre settimane per la maggior parte degli studi. L'esposizione giornaliera ai polifenoli dell'olio d'oliva è stata studiata per terzili di risultati (bassi, medi, alti), come segue: per HDL-c e LDL-c, polifenoli bassi (0-68 mg/kg), medi (68-320 mg/kg) e alti (320-600 mg/kg); per TC, polifenoli bassi (0-59.3 mg/kg), medi (59.3-268 mg/kg) e alti (268-600 mg/kg). Effetto del consumo giornaliero di polifenoli dell'olio d'oliva sui livelli: di TC: nessuno; di LDL-c: lieve riduzione significativa, con WMD statisticamente significativa solo per elevato consumo giornaliero (WMD -4.28 mg/dL, IC 95% da -5.78 a -2.77); di HDL-c: miglioramento statisticamente significativo (WMD modello di effetto comune +1.13 mg/dL, IC 95% 0.45-1.80, eterogeneità 38%, p = 0.04)». È stato dimostrato», scrivono Zupo e colleghi «un effetto migliorativo statisticamente significativo per ciascun livello di esposizione giornaliera: basso: WMD +0.66 mg/dL (IC 95% 0.10-1.23); medio: WMD +1.36 mg/dL (IC 95% 0.76-1.95); alto: WMD +1.13 mg/dL (IC 95% 0.45-1.80)».

«Questa meta-analisi aggiunge nuove prove (basate su 10 RCT) che l'esposizione all'olio d'oliva, in particolare ai suoi polifenoli, migliora significativamente l'HDL-c circolante, non influisce sui livelli di TC e può anche ridurre l'LDL-c (solo per alto apporto giornaliero)», commentano i ricercatori. «I polifenoli dell'olio d'oliva contribuiscono al mantenimento del metabolismo lipidico. Le norme sull'etichettatura degli alimenti dovrebbero sottolineare questa caratteristica salutare dell'olio d'oliva ed è auspicabile una dichiarazione del contenuto di polifenoli dell'olio d'oliva per i prodotti in commercio», concludono Zupo e colleghi.

Metabolites 2023, 13:1187. doi: 10.3390/metabo13121187.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38132869/