Le sfide del dopo Pnrr. Ferrari (Css): Ssn capace di curare pazienti covid e no Covid, prevenzione e cure dentali

Dalla pandemia alla "messa a terra del Piano nazionale di ripresa e resilienza, sono tante le sfide che attendono il nuovo Consiglio Superiore di Sanità organo consultivo del Ministero della Salute, i cui componenti - nominati da pochi giorni -sono stati incaricati dal Ministro Roberto Speranza di elaborare un progetto di riforma della formazione a partire dai medici del territorio. Della progettualità dell'organo rinnovato, parla Marco Ferrari, riconfermato al Css, ordinario di Malattie Odontostomatologiche all'Università di Siena. Prima sfida, sarà adattare la sanità pubblica alla lotta sia alla pandemia sia alle malattie non trasmissibili. «Nessuno poteva prevedere le situazioni che ha creato il Covid-19, che un virus si spostasse dalla Cina in Italia, e poi nel mondo. Quanto avvenuto -dice Ferrari- ci deve fare riflettere. La pandemia ha messo al centro l'importanza della salute dei cittadini e del Servizio sanitario nazionale che la deve erogare. La sfida è essere in grado di garantire cure adeguate a tutti. Pazienti oncologici cardiologici ed altri sono stati i più penalizzati: non abbiamo avuto spazio per curarli e non deve succedere più. Nell'ultimo anno il governo ha cercato di evitare che reparti e rianimazioni si riempissero di soli pazienti Covid. Dobbiamo sovra-dimensionare il sistema per essere sicuri di curare in caso di emergenza».

«È mancata -prosegue Ferrari- anche una rete intermedia tra pazienti ed ospedali, quella rete che doveva essere costituita dal medico di famiglia e dall'internista per far sì che il paziente fosse seguito a casa senza intasare le strutture ospedaliere. Il Piano nazionale di ripresa e resilienza prevede che ogni regione abbia fondi per creare strutture intermedie tra ospedale e territorio, ma dovremo anche formare persone. A di là del medico dovrà essere presente l'infermiere con competenze ampie, di telemedicina, informatica, e andranno aggiornati i programmi di formazione». Accanto ad un ruolo del territorio più proattivo, servirà anche attenzione alla prevenzione: la nuova configurazione con strutture intermedie, per Ferrari, dovrebbe essere idonea. «Se da una parte dobbiamo predisporci ad essere sovradimensionati per curare i pazienti "normali", al tempo stesso dovremo evitare che una pandemia esploda potenziando l'organizzazione sul territorio e dotandoci di un Piano per individuare e bloccare in tempo i focolai. Con l'esperienza del Covid-19, dovremmo essere in grado». Ferrari sottolinea come la salute da difendere non sia solo "umana", servirà attenzione all'ambiente. «Nel PNRR abbiamo filoni di finanziamento strutturati e si prevede una integrazione tra mondo animale, ambiente e popolazione, una sensibilizzazione sui cambiamenti climatici che vanno ad influire sulla salute delle persone: dobbiamo prevedere il futuro in modo sia meno disastroso di quanto ci aspettiamo».

Anche l'odontoiatria deve avere un ruolo chiave nella prevenzione ed essere meglio ricompresa nei livelli essenziali di assistenza. «Siamo consapevoli che la nostra attenzione è centrata sulla qualità della vita delle persone e non sulla vita -non salviamo quasi mai vite umane; tuttavia, l'Odontoiatria riveste un ruolo sociale e va inserita in questo sistema. È frustrante per me, impiegato a tempo pieno del Ssn, che le cure odontoiatriche erogate dal sistema pubblico siano il 5% dell'odontoiatria praticata in Italia. L'odontoiatria pubblica dovrebbe crescere come valore: ma non per andare a competere con quella privata che assorbe un 28-30% degli italiani, bensì per quell'altro 70% della popolazione che non va mai dal dentista perché non ha disponibilità economiche e che non va lasciata a sé stessa. Non si parla solo di prevenzione della carie, degli ascessi o della protesi ma di tumori del cavo orale che si diffondono velocemente perché nessuno vede i pazienti. Nell'ambito delle nuove cure di prossimità auspico un odontoiatra del Ssn, o convenzionato, che possa intercettare certe patologie dismorfiche od ortodontiche dei bambini. Dobbiamo cercare di dare un servizio e lo stato deve farsene parte».