Compliance

La scarsa aderenza alla terapia è una delle maggiori cause di insuccesso nel trattamento dell’ipertensione arteriosa: ci sono dei dati...

L’uso di trattamenti basati su solide evidenze cliniche ha contribuito negli ultimi anni a ridurre in modo sostanziale la morbilità e mortalità per malattie cardiovascolari. Il ricorso a terapie farmacologiche altamente efficaci in seguito ad un episodio di infarto del miocardio è oggi altamente diffuso nella realtà degli Stati Uniti. L’implementazione di opportuni indicatori di qualità applicati alla pratica clinica ha fatto sì che i farmaci più appropriati vengano oggi universalmente prescritti; ma ora il problema principale è rappresentato dal fatto che molti pazienti non completano neanche il primo ciclo di terapia o quantomeno dimostrano una scarsa compliance nel tempo al regime terapeutico impostato. Il costo dei farmaci rappresenta uno dei principali fattori che contribuisce ad uno sottoutilizzo dei farmaci. Negli Stati Uniti si stima che 1/3 dei pazienti non completi il ciclo di terapia consigliato o comunque riduca il dosaggio dei farmaci per i costi economici connessi.

L’aumento demografico di pazienti anziani che necessitano di poli- terapia farmacologica rappresenta una sfida per l’organizzazione delle cura mediche. Dopo l’età di 65 anni il 30-40% dei pazienti richiede l’assunzione di 4 o più farmaci in contemporanea. Tuttavia la non aderenza alla terapia - che si stima avvenga nel 50% dei pazienti – è causa di esiti clinici sfavorevoli e di aumento dei costi sanitari. Alcuni studi recentemente pubblicati riportano dati di prosecuzione regolare delle cure farmacologiche dopo la dimissione dall’ospedale in solo 1/3 dei casi.

È noto che uno dei principali problemi del trattamento dell’ipertensione è la scarsa compliance alla terapia, dovuta spesso alle barriere...