Professione medica
La sanità è uno dei settori su cui si concentrano le maggiori aspettative di contenimento e razionalizzazione della spesa pubblica previsti dal decreto sulla ‘spending review’. La manovra impone a tutte le Regioni, anche a quelle considerate virtuose, di intraprendere un percorso graduale di riorganizzazione dei propri servizi sanitari, in...
La terapia ormonale sostitutiva non è attualmente raccomandata per la prevenzione di patologie croniche a causa degli effetti collaterali. Queste...
In una recente riflessione sulle funzioni che una rivista medico-scientifica può svolgere, Richard Smith – in passato ‘editor in chief’ del British Medical Journal – si pone la domanda se un giornale medico sia in grado di promuovere cambiamenti all’interno della comunità medica o della società nel suo insieme, o soltanto seguirli. La risposta che si dà a questo quesito è che una rivista medico-scientifica solo in limitati casi è in grado iniziare un cambiamento che diversamente non sarebbe avvenuto, ma ciò può capitare specialmente se più giornali medici si coordinano nelle loro pubblicazioni.
Il dolore è purtroppo comune nel cancro e colpisce il 70-80% dei soggetti affetti da malattia avanzata. Gli oppioidi sono...
La riduzione dei tassi di riospedalizzazione è diventato un obiettivo di rilievo per i gestori della sanità perché questo fenomeno è frequente, fonte di costi elevati, molto variabile nelle differenti realtà sanitarie e, in teoria, almeno in parte prevenibile. La riduzione delle riospedalizzazioni potrebbe pertanto costituire una opportunità per migliorare le cure e ridurre i costi della sanità. Nella realtà americana si è per questo motivo deciso di penalizzare sotto il profilo economico gli ospedali con tassi di riospedalizzazione a 30 giorni peggiori di quanto atteso. Ciò ha stimolato le organizzazioni ospedaliere e le società scientifiche rappresentative dei professionisti ad investire risorse per cercare e/o implementare soluzioni a questo problema.
La decisione di inviare un paziente in consulenza è un fattore che condiziona la qualità delle cure, ma anche l’entità della spesa sanitaria. Infatti, i pazienti che vengono inviati in consulenza ad un medico specialista finiscono per generare una spesa sanitaria maggiore rispetto a quelli che restano in carico al medico delle cure primarie, e ciò anche dopo aggiustamento dei costi in base alle condizioni cliniche generali. Il ricorso a consulenze specialistiche, quando appropriate, migliora la qualità delle cure, ma un loro sovra-utilizzo rischia di aumentare i costi senza un reale beneficio. Nonostante il ruolo centrale che le consulenze occupano in un sistema sanitario, poco si conosce circa gli aspetti epidemiologici di questo fenomeno.
Negli USA e nelle popolazioni occidentali si consuma troppo sodio rispetto a quanto raccomandato dalle Linee Guida che ne consigliano...
Secondo i dati del piano nazionale esiti (PNE), nel corso del 2010 sono migliorati in modo significativo - rispetto al...
In tutta Europa, malgrado le donne rappresentino spesso la maggioranza degli studenti universitari, meno donne che uomini sono chiamate ad...
Il Sistema Sanitario Nazionale è sempre più povero di finanziamenti e di conseguenza i cittadini si trovano frequentemente a dover...
Il romanziere inglese George Eliot scrisse "la menzogna è così semplice, la verità così difficile". Dire la verità può essere...
Un recente studio pubblicato sull’European Respiratory Journal ha valutato i motivi che hanno indotto l’ospedalizzazione di pazienti con polmoniti acquisite...
Meno del 20% dei pazienti che hanno un arresto cardiaco in ospedale sopravvive e torna a casa. Il precoce riconoscimento...
L’Hospital Medicine (HM) – modello organizzativo secondo cui un medico unico prende in carico il paziente all’ingresso in ospedale e...
La spesa farmaceutica convenzionata a carico del Servizio Sanitario Nazionale (Ssn), nel 2010, ha fatto registrare una diminuzione dello 0,7%...
Nello scenario sanitario attuale in cui è sempre più sentita la necessità di medici che si prendano cura della persona malata in modo organico e complessivo, quasi paradossalmente l’American Board of Internal Medicine (ABIM) ha riconosciuto ufficialmente numerose sub-specialità (cure palliative, scompenso cardiaco avanzato, hospital medicine, cardiopatie congenite) e molte altre ancora sono in via di riconoscimento (informatica medica, farmacologia clinica, medicina vascolare, medicina dell’obesità).
Le malattie cardiovascolari rappresentano la causa principale di morte nel mondo, ma mentre nelle popolazioni occidentali sono in flessione, in...
Fascicolo sanitario elettronico disponibile su tutto il territorio nazionale nel 2012: questo il commento del Ministro della Salute Ferruccio Fazio...
La valutazione del rischio cardiovascolare (RCV) ha la funzione di aiutare il medico nelle decisioni sullo stile di vita da...
È noto che uno dei principali problemi del trattamento dell’ipertensione è la scarsa compliance alla terapia, dovuta spesso alle barriere...
Molti tentativi sono stati effettuati negli ultimi anni per miniaturizzare la tecnologia del rene artificiale onde permettere una maggiore libertà...
Il link fra acido urico e sensibilità all’insulina è uno dei motivi patogenetici che spiegano l’aumentato rischio di sviluppare ipertensione...
E’ del tutto recente la pubblicazione su Archives of Surgery (2009, 144(1):69-76 ) di una esauriente review sul management dei...
L’inibizione da parte dei PPI dell’isoenzima 2C19 del citocromo P450 può comportare la diminuita trasformazione metabolica del Clopidogrel nella sua...
Anche se l’accuratezza diagnostica dell’Ecocardiogramma Trans Esofageo (TEE) nella specificazione diagnostica delle alterazioni valvolari e miocardiche secondarie ai processi endocarditici...
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