Procreazione assistita, aumentano le nascite ma calano i trattamenti con gameti donati

Aumentano in Italia le coppie che ricorrono alla procreazione medicalmente assistita (PMA) e i bambini nati grazie ai trattamenti, ma per la prima volta dal 2014 diminuiscono i cicli con gameti donati. È quanto emerge dalla Relazione del Ministro della Salute al Parlamento sull'attuazione della legge 40/2004, relativa all'attività dei centri nel 2024, elaborata sulla base dei dati del Registro nazionale PMA dell'Istituto superiore di sanità.

Nel 2024 le coppie trattate sono state 92.394, rispetto alle 89.870 del 2023, mentre i cicli iniziati sono aumentati da 112.804 a 115.455. I bambini nati vivi sono stati 17.660, contro 17.235 dell'anno precedente, pari al 4,8% delle nascite complessive registrate in Italia. Dei nati attraverso PMA, 13.586 derivano da trattamenti con gameti della coppia e 4.074 da tecniche con gameti donati.

La tendenza si inverte proprio per i trattamenti con donazione. Le coppie trattate diminuiscono da 14.199 a 13.329, i cicli da 16.496 a 15.559 e i bambini nati da 4.326 a 4.074. La maggior parte dei cicli di II e III livello con donazione utilizza ovociti donati: 11.706 procedure, contro 2.238 con donazione di seme e 1.110 con donazione di entrambi i gameti.

La relazione evidenzia differenze nell'accesso ai trattamenti. Per le tecniche di II e III livello con gameti della coppia, il 63,4% dei cicli è effettuato in centri pubblici o privati convenzionati. La percentuale scende al 32,9% per i trattamenti con gameti donati, mentre il restante 67,1% viene eseguito nei centri privati. La quota del pubblico e del convenzionato è comunque aumentata rispetto al 30,6% del 2023.

Nel 2024 erano attivi 320 centri PMA, di cui 95 pubblici, 18 privati convenzionati e 207 privati. La distribuzione dei servizi e dei trattamenti resta disomogenea. Il 69% dei cicli di II e III livello si concentra in cinque Regioni: Lombardia, Lazio, Toscana, Campania ed Emilia-Romagna. La mobilità interregionale riguarda il 25,6% dei cicli con gameti della coppia e il 38,1% di quelli con gameti donati.

Un ulteriore elemento riguarda l'età delle pazienti. Per le tecniche a fresco con gameti della coppia, l'età media è di 36,7 anni, mentre sale a 41,8 anni nei trattamenti con ovociti donati. La relazione ricorda che l'aumento dell'età riduce la probabilità di ottenere una gravidanza.

Sul fronte degli esiti, il tasso cumulativo di gravidanza per ciclo iniziato a fresco con gameti della coppia raggiunge il 34%, sostanzialmente stabile rispetto al 33,9% del 2023. Prosegue inoltre la riduzione dei trasferimenti multipli di embrioni, associata a una diminuzione delle gravidanze gemellari e trigemine.