Il potenziale dei FANS nel ritardare la ricorrenza del cancro al colon

Recenti ricerche indicano che l'utilizzo quotidiano del celecoxib, un Farmaco Antinfiammatorio Non Steroideo (FANS), potrebbe migliorare le probabilità di sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro al colon che presentano ancora cellule tumorali nel sangue dopo un intervento chirurgico.

Il nuovo studio, presentato all’American Society of Clinical Oncology Gastrointestinal Cancers Symposium a San Francisco, ha coinvolto pazienti che, dopo l'intervento chirurgico, mostravano test del sangue positivi all’ analisi del DNA tumorale circolante (ctDNA). In particolare, è stato osservato che il trattamento con celecoxib ha significativamente prolungato i tempi senza ricorrenze del cancro.

Nell'ambito dello studio corrente, ai 2.526 partecipanti, tutti affetti da cancro limitato al colon e ai linfonodi vicini, è stata assegnata una terapia post-operatoria che includeva chemioterapia per tre o sei mesi e l'assunzione quotidiana di celecoxib o un placebo per tre anni.

Anche se il celecoxib non ha prevenuto la ricorrenza del cancro in modo generale, un'analisi più approfondita ha rivelato che il farmaco, nei pazienti con ctDNA, ha notevolmente migliorato la sopravvivenza libera da malattia, ovvero l'intervallo di tempo prima della ricomparsa del tumore. In questo sottogruppo specifico, il tasso di ricorrenza nel gruppo trattato con celecoxib è risultato pari al 61% rispetto al 77% dei riceventi placebo.

Dopo tre anni, il 44,1% dei pazienti ctDNA-positivi trattati con celecoxib non mostrava segni di ricorrenza, a fronte del 26,1% di quelli trattati con placebo. Considerando i fattori di rischio individuali dei pazienti dopo sei anni di follow-up, la ricorrenza del cancro si è rivelata il 37% meno probabile nei pazienti trattati quotidianamente con celecoxib rispetto al placebo.

"Il nostro studio è tra i primi a dimostrare che lo stato di ctDNA può avere un valore predittivo nell'identificare i pazienti che rispondono meglio a specifici trattamenti farmacologici," ha commentato il dottor Jonathan Nowak del Dana-Farber Cancer Institute e del Brigham and Women's Hospital di Boston, leader dello studio.

Il dottor Jeffrey Meyerhardt, anche lui del Dana-Farber e parte del team di ricerca, ha aggiunto: "Questi risultati potrebbero essere fondamentali per sviluppare un approccio terapeutico personalizzato per i pazienti con cancro al colon in fase iniziale."

https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.LBA14

Cristoforo Zervos