Antidepressivi e aumento di peso, legame confermato da uno studio

L’uso di antidepressivi è stato collegato a un aumento di peso del 2% nei pazienti che hanno utilizzato questo trattamento in qualsiasi momento durante un follow-up di 6 anni. È quanto emerge da uno studio pubblicato su Frontiers in Psychiatry che evidenzia la relazione tra l’uso di antidepressivi e l’aumento ponderale.

La depressione colpisce circa 280 milioni di persone a livello globale e rimane il disturbo di salute mentale più diffuso, con un’incidenza doppia nelle donne rispetto agli uomini. L’aumento di peso è una delle principali cause di interruzione del trattamento e l’obesità è fortemente legata alla depressione.

Lo studio, condotto dall’Hospital del Mar Medical Research, ha analizzato dati del REGICOR (REgistre GIroni del COR), Study, includendo 3127 adulti concentrandosi su una vasta coorte di partecipanti di età pari o superiore a 16 anni.
Dopo 6 anni di follow-up l'aumento di peso medio è stato del 1,01% del peso iniziale e il 24,5% dei partecipanti ha guadagnato più del 5% del proprio peso corporeo. La maggior parte dei partecipanti (83,6%) non ha segnalato di usare antidepressivi, il 6,2% ha iniziato a usarli durante il follow-up, il 5,1% ha interrotto l'uso e il restante 5,1% li usava già e ha continuato ad usarli per tutto l’arco temporale.
Il maggiore aumento di è stato osservato per i nuovi utilizzatori (+2,17%), seguito dall'uso continuativo (+2,01%) e dall'uso interrotto (+1,83%).
Per quanto riguarda il profilo dei pazienti più inclini a guadagnare peso con l’uso di antidepressivi, i dati indicano che le donne, le persone sotto i 55 anni e coloro che avevano un peso normale all’inizio dello studio erano più inclini a sperimentare questo fenomeno.

In particolare, gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici sono tra i più associati all’aumento di peso, con Mirtazapina e paroxetina tra i più significativi, mentre al contrario il Bupropione potrebbe avere un effetto neutro o addirittura favorire la perdita di peso.

L'aumento di peso indotto dagli antidepressivi potrebbe ridurre l’aderenza alla terapia, con impatti negativi sulla gestione della depressione.
Camille Lassale, PhD, dell’Hospital del Mar Medical Research Institute e dell’Institute for Global Health di Barcellona, Spagna, e una delle autrici dello studio, ha dichiarato: “Sebbene fosse già noto che gli antidepressivi potessero causare un aumento di peso, questa relazione era stata osservata principalmente in studi a breve e medio termine. Questo studio è innovativo perché analizza l’uso di antidepressivi in un arco di 6 anni, mostrando un significativo aumento di peso collegato all’uso di questi farmaci indipendentemente dallo stile di vita”.
Pur confermando l’efficacia degli antidepressivi, Lassale ha sottolineato “l’importanza di considerare alternative non farmacologiche nel trattamento della depressione, come la psicoterapia e l’adozione di stili di vita sani, tra cui esercizio fisico e cambiamenti nella dieta, poiché questi si sono dimostrati efficaci nella riduzione di ansia e depressione.”

Gli autori suggeriscono quindi che il monitoraggio metabolico e il controllo del peso dovrebbero essere integrati nelle linee guida per la depressione. Inoltre, raccomandano di valutare strategie non farmacologiche (psicoterapia, dieta, esercizio fisico) e l’impatto delle diverse classi di antidepressivi sull’aumento di peso.