Cancro al seno, mammografia biennale e triennale sicura e costo-efficace

Uno studio inglese pubblicato su "The Lancet" ha dimostrato che un monitoraggio mammografico meno frequente non compromette la sopravvivenza specifica al cancro al seno per le donne di 50 anni o più. La ricerca, condotta da un gruppo di studiosi guidato da Janet A. Dunn dell'Università di Warwick, Coventry (UK), ha confrontato la sorveglianza mammografica annuale con quella biennale o triennale in donne che erano libere da recidive tre anni dopo l'intervento chirurgico curativo.

Lo studio Mammo-50, un trial multicentrico, randomizzato di fase 3, ha coinvolto 5.235 donne di 114 ospedali del National Health Service del Regno Unito. Le partecipanti, tutte di età pari o superiore a 50 anni al momento della diagnosi di cancro al seno invasivo o non invasivo, sono state assegnate in modo casuale a ricevere mammografie annuali o meno frequenti tre anni dopo l'intervento chirurgico curativo. Il follow-up è durato 6 anni e ha valutato la sopravvivenza specifica al cancro al seno e l'analisi costo-efficacia.

I risultati hanno mostrato che la sopravvivenza specifica al cancro al seno a 5 anni era del 98,1% nel gruppo con mammografie annuali e del 98,3% nel gruppo con mammografie meno frequenti, dimostrando la non inferiorità della sorveglianza meno frequente. Anche l'intervallo libero da recidiva e la sopravvivenza globale a 5 anni erano simili tra i due gruppi.

Durante il periodo di studio, 343 donne sono decedute, di cui 116 a causa del cancro al seno. Tra queste, 61 appartenevano al gruppo con mammografie annuali e 55 al gruppo con mammografie meno frequenti. Inoltre, 224 eventi di cancro al seno sono stati rilevati tramite ammissioni d'emergenza o rinvii sintomatici al sistema ospedaliero.

Questi dati suggeriscono che offrire una sorveglianza mammografica meno frequente a questo gruppo di donne, a partire da 3 anni dopo la diagnosi, è sicuro e non ha un impatto negativo sulla sopravvivenza, sulla rilevazione delle recidive o sulla rilevazione di nuovi tumori primari. Inoltre, potrebbe comportare notevoli risparmi sui costi. Le evidenze dello studio Mammo-50 potrebbero essere utilizzate per modificare le linee guida sulla sorveglianza mammografica in questa popolazione di pazienti.

Arturo Zenorini

Lancet. 2025 ;405:396-407. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02715-6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39892911/