La tempestività della diagnosi di diabete di tipo 1 può fare la differenza

Una diagnosi tempestiva di diabete può essere cruciale per migliorare il controllo metabolico e la remissione parziale, secondo uno studio coordinato da Johanna Hammersen, del Dipartimento di Pediatria dell'Università di Erlangen in Germania, che ha analizzato i dati di 14.292 pazienti pediatrici con diabete di tipo 1 seguiti per tre anni.

Nel contesto clinico, la diagnosi precoce del diabete di tipo 1 si associa a un miglior controllo glicemico a lungo termine, come dimostrato dai livelli di HbA1c e dal Combined Glucose Indicator (CGI). I pazienti con diagnosi precoce mostrano un miglioramento significativo del controllo glicemico rispetto a quelli con diagnosi tardiva o che hanno manifestato chetoacidosi diabetica (DKA) all'esordio. L'analisi di regressione, utilizzata per confrontare i parametri metabolici nei diversi gruppi di pazienti, ha evidenziato che, tre anni dopo la diagnosi, i pazienti con diagnosi precoce avevano un CGI medio del 7,46%, significativamente inferiore rispetto a quelli con diagnosi tardiva (7,81%) o con DKA (7,74%). Questo miglioramento è stato accompagnato da una maggiore percentuale di pazienti in remissione parziale: il 12,6% nel gruppo con diagnosi precoce rispetto al 9,1% nel gruppo con diagnosi tardiva e all'8,6% in quello con DKA.
Lo studio, pubblicato su Diabetes Care, suddivide i pazienti in quattro gruppi basati sui livelli di HbA1c al momento della diagnosi, precoce, intermedia o tardiva. Un quarto gruppo è composto da pazienti che hanno presentato DKA alla diagnosi. I risultati suggeriscono che una diagnosi precoce non solo porta a un migliore controllo metabolico, ma è anche associata a una remissione parziale più duratura, che semplifica la gestione quotidiana della malattia.

Un aspetto interessante emerso dallo studio è il possibile ruolo delle risorse socioeconomiche nel determinare una diagnosi precoce. I pazienti con diagnosi precoce avevano una maggiore probabilità di avere un parente di primo grado con diabete di tipo 1, mentre quelli con DKA mostravano un indice di deprivazione sociale più elevato. Questo suggerisce che campagne di sensibilizzazione e screening per il rischio di diabete possano svolgere un ruolo cruciale nel migliorare i tassi di diagnosi precoce, specialmente in contesti svantaggiati.

Diabetes Care 2024. Doi: 10.2337/dc24-0625
https://doi.org/10.2337/dc24-0625