Medicina e ricerca

Clinica

Steroidi e sepsi: un rapporto controverso

È da pochissimo stato recensito su Journal Watch Emergency Medicine il lavoro di Casserly e collaboratori che si è posto l’obiettivo di verificare gli eventuali benefici della somministrazione di steroidi a basse dosi nello shock settico. Come facenti parte della Surviving Sepsis Campaign, i ricercatori hanno analizzato i dati di...

Clinica

Ablazione con catetere per la fibrillazione atriale: a chi, perché e…funziona?

Molto interessante e completa una recente review sulle problematiche connesse alla possibilità di utilizzare l’ablazione trans-catetere quale trattamento “definitivo” della...

Clinica

Anche in chirurgia ambulatoriale o DH indispensabile stratificare il rischio di TEV

Sempre più di frequente la chirurgia è diventata pratica ambulatoriale o di day hospital. Al momento non esistono dati relativi...

Clinica

Dopo un'emorragia cerebrale è più difficile controllare la pressione

Controllare la pressione dopo un’emorragia cerebrale è più difficile, soprattutto nella razza nera. Non sono concetti nuovi, ma uno studio...

Clinica

Impatto dell'esercizio fisico nella prevenzione della preeclampsia

Un tempo si riteneva che per prevenire la preeclampsia nelle donne a rischio si dovesse osservare un riposo assoluto, ma...

Clinica

La decontaminazione digestiva selettiva nel trattamento adiuvante della sepsi

In nessuna delle ormai numerose LG per il trattamento della sepsi compare l’indicazione ad utilizzare la decontaminazione digestiva selettiva (SDD)...

Clinica

La vertebroplastica per il trattamento del dolore nelle fratture osteoporotiche

Una recente review basata sui risultati di soli 2 trials clinici randomizzati (uno americano e l’altro australiano), condotti su di...

Clinica

Losartan utile nella disfunzione erettile del diabetico

L’attivazione del sistema renina angiotensina (SRA) locale a livello dei corpi cavernosi ha un ruolo importante nella patogenesi della disfunzione...

Clinica

Trattamento sostitutivo in menopausa e TEV

È noto che il trattamento sostitutivo in menopausa è correlato con una aumentata incidenza di tromboembolismo venoso (TEV). Meno nota...

Clinica

Trattamento tireostatico nel primo trimestre di gravidanza

Ancora dibattuto è il problema della sicurezza del trattamento tireostatico in gravidanza, specialmente nel primo trimestre. Numerosi studi osservazionali hanno...

Spesa sanitaria

L'inesperienza è nemica della spending review?

Secondo uno studio pubblicato di recente su Health Affairs l’esperienza dei medici influisce in modo rilevante sulla spese sanitaria. Infatti...

Clinica

È sicuramente il momento dei nuovi anticoagulanti orali

Interessante una Review da poco pubblicata sull’ACP Journal degli Annals of Internal Medicine che sintetizza i risultati di efficacia e...

Clinica

Dosare la troponina nelle crisi ipertensive

Circa l’1% degli ipertesi va soggetto a crisi ipertensive, durante le quali si possono riscontrare elevati livelli di troponina (Tp1)...

Clinica

Familiarità e indagini genetiche per lo screening del carcinoma pancreatico

La diagnosi tardiva è un motivo fondamentale per cui il paziente con adenocarcinoma duttale del pancreas (ADCP) ha una probabilità...

Clinica

Fra gli score per la valutare il rischio emorragico, è da utilizzare l'HAS-BLED

Risulta sempre maggiore la necessità di una oggettiva valutazione del rischio emorragico che può rivelarsi determinante per la scelta terapeutica...

Clinica

Il problema del "reverse" dell'effetto anticoagulante del dabigatran

È noto che, almeno nei soggetti sani, l’infusione del complesso protrombinico concentrato riesce a neutralizzare in modo quasi immediato l''effetto...

Clinica

Terapia sequenziale per eradicare l'H. Pylori più efficace della triplice

Una recente revisione, tutta italiana, della efficacia dei numerosi trattamenti proposti per eradicare l’infezione da HP porta alle seguenti conclusioni:il...

Clinica

La vitamina D non protegge contro le infezioni respiratorie

I risultati degli studi osservazionali che in un recente passato avevano ipotizzato un importante ruolo “protettivo” della vitamina D nei...

Clinica

Tosse refrattaria: un aiuto dal gabapentin

Una volta che sia stata esclusa una causa nota e correggibile, è talora possibile che permanga una tosse cronica “refrattaria”...

Clinica

Trattamento dell'ipertensione indotta dalla terapia antiangiogenica

La formazione di nuovi vasi è essenziale per lo sviluppo dei tumori solidi e delle loro metastasi ed è mediata...

Clinica

Solo metà dei nuovi trattamenti è migliore di quelli già in uso

Una recente revisione Cochrane conclude che spesso i nuovi trattamenti sperimentali funzionano solo poco meglio di quelli già in uso....

Clinica

Apixaban meglio del warfarin se funzione renale compromessa

Nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica e fibrillazione atriale, un confronto fra apixaban e warfarin riguardo ad efficacia e...

Clinica

ARBs contro l'Alzheimer: una nuova arma?

L’angiotensina II può essere coinvolta nel metabolismo dell’amiloide nel cervello e i suoi antagonisti (ARBs) sembrano inibirne il deposito, prevenendo...

Clinica

Chinoloni e rischio di aritmie anche fatali

Sono ormai numerosi i case reports che segnalano come i chinoloni possano favorire l’insorgenza di gravi aritmie. Mancano tuttavia studi...

Mortalità

ASA + clopidogrel: non confermato aumento della mortalità dopo ictus

Alcuni neurologi del dipartimento di Neuroscienze dell’università del Texas hanno effettuato una revisione meta-analitica di tutti i trials della letteratura...