Diabete tipo 2, entro cinque anni un paziente su tre sviluppa complicanze cardiorenali

Entro cinque anni dalla diagnosi di diabete di tipo 2, il rischio combinato di sviluppare malattia renale cronica o scompenso cardiaco, oppure di morire, raggiunge in media il 33%. A dieci anni sale al 55%. È quanto emerge da uno studio su oltre 1,6 milioni di pazienti statunitensi, presentato all’Annual Meeting della European Association for the Study of Diabetes (EASD), in programma a Milano dal 28 settembre al 2 ottobre 2026.

I ricercatori hanno analizzato i dati real-world del programma osservazionale CALOR per valutare la comparsa delle principali complicanze cardiorenali dopo una nuova diagnosi di diabete di tipo 2 e la loro evoluzione nel tempo.

L’analisi ha incluso 1.617.508 pazienti con nuova diagnosi tra il 1° gennaio 2010 e il 31 marzo 2024 negli Stati Uniti. L’età media all’ingresso nello studio era di 59 anni e il 51% dei partecipanti era costituito da donne. Il 72% presentava anche dislipidemia e il 68% ipertensione. Il dato relativo all’indice di massa corporea era disponibile per il 13% dei pazienti e mostrava una mediana di 30,9 kg/m².

Nei primi cinque anni dalla diagnosi, il rischio di sviluppare per prima una malattia renale cronica è risultato più che doppio rispetto a quello di sviluppare per primo uno scompenso cardiaco: 19% contro 8,3%.

L’insorgenza di una delle due condizioni si associa inoltre a una probabilità rilevante di sviluppare successivamente anche l’altra. Tra i pazienti che hanno manifestato inizialmente uno scompenso cardiaco, il rischio di sviluppare una malattia renale cronica nei cinque anni successivi è risultato del 42%. Tra quelli che hanno sviluppato prima la malattia renale cronica, il rischio di successivo scompenso cardiaco è stato del 23%.

«I nostri risultati mostrano chiaramente come le gravi complicanze associate al diabete di tipo 2 aumentino rapidamente nel tempo», ha dichiarato Naveed Sattar, professore dell’Università di Glasgow e co-responsabile dello studio. Secondo Sattar, i risultati sottolineano «l’importanza fondamentale di individuare e trattare il diabete di tipo 2 in modo completo il più precocemente possibile, per contribuire a ridurre il rischio di complicanze gravi».

Gli autori ricordano che il diabete di tipo 2 si associa frequentemente ad altre condizioni, tra cui obesità, ipertensione, scompenso cardiaco, malattia renale cronica e depressione. Lo studio punta quindi a chiarire con quale rapidità e secondo quale sequenza possano comparire alcune delle principali complicanze dopo la diagnosi.

L’analisi presenta tuttavia alcuni limiti. Si tratta di uno studio osservazionale e non consente quindi di stabilire rapporti di causalità. Gli autori segnalano inoltre la possibile presenza di bias di selezione tipici delle evidenze real-world e precisano che fattori come razza ed etnia potrebbero avere influenzato il rischio di sviluppare malattia renale cronica o scompenso cardiaco.