Benzodiazepine in gravidanza, nessun aumento del rischio psichiatrico nei figli. Lo studio

In questo ampio studio di coorte basato sulla popolazione sudcoreana, i ricercatori hanno valutato l’eventuale associazione tra l’esposizione prenatale a benzodiazepine o Z ipnotici e lo sviluppo di un ampio spettro di disturbi psichiatrici nei figli. L’analisi ha incluso tutti i bambini nati vivi tra il 2010 e il 2022, seguiti fino al 2023, utilizzando i dati del National Health Information Database. Le gravidanze esposte sono state confrontate sia con gravidanze non esposte sia con quelle di donne che avevano assunto questi farmaci in passato, e un’analisi controllata tra fratelli ha permesso di considerare i fattori familiari condivisi.

Tra 3.809.949 nati vivi, 94.482 (2,5%) erano stati esposti in utero a benzodiazepine o Z ipnotici, mentre 3.715.467 non erano stati esposti e 147.307 erano nati da madri considerate utilizzatrici pregresse. Durante il follow up si sono verificati 10.060 eventi psichiatrici nel gruppo esposto, 311.997 nel gruppo non esposto e 15.645 tra i figli delle utilizzatrici pregresse. L’esposizione prenatale è risultata associata a un rischio più elevato di disturbi psichiatrici rispetto alle gravidanze non esposte e alle utilizzatrici pregresse; tuttavia, tale associazione si attenuava sostanzialmente nell’analisi controllata tra fratelli, con un rapporto di rischio pari a 0,99 (intervallo di confidenza al 95% 0,94 1,04), suggerendo l’assenza di un aumento reale del rischio dopo aver considerato i fattori familiari condivisi. Nessun disturbo psichiatrico specifico mostrava un incremento significativo del rischio.

Nelle analisi per sottogruppi sono emersi rapporti di rischio moderatamente più elevati in alcune circostanze: esposizione nella seconda metà della gravidanza (rapporti di rischio controllati tra fratelli pari a 1,27 per le benzodiazepine e 1,81 per gli Z ipnotici), esposizione sia nella prima sia nella seconda metà della gravidanza (1,35 per le benzodiazepine e 1,44 per gli Z ipnotici) ed esposizione a Z ipnotici per 30 giorni o più (1,31). Tuttavia, gli intervalli di confidenza erano ampi e comprendevano il valore di null, indicando un’incertezza sostanziale.

Nel complesso, lo studio non ha evidenziato un aumento del rischio di disturbi psichiatrici nei figli dopo esposizione prenatale a benzodiazepine o Z ipnotici quando si considerano i fattori familiari condivisi. Rimane tuttavia la possibilità, non completamente escludibile, di un lieve incremento del rischio in specifici contesti, in particolare con esposizioni nella seconda metà della gravidanza, con esposizioni protratte o distribuite lungo l’intero periodo gestazionale, e con durate più lunghe di assunzione di Z ipnotici.

BMJ. 2026 Apr 29;393:e088671. doi: 10.1136/bmj-2025-088671.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42055584/