Diabete tipo 2, sospendere i GLP-1 aumenta il rischio cardiovascolare. I dati di uno studio Usa

Sospendere i farmaci agonisti del recettore GLP-1 nei pazienti con diabete tipo 2 è associato a un aumento del rischio di eventi cardiovascolari, anche dopo pochi mesi di interruzione. È quanto emerge da un’analisi pubblicata su BMJ Medicine e riportata da Reuters.

Lo studio ha analizzato i dati di oltre 333.000 adulti con diabete tipo 2 trattati con farmaci GLP-1 o con sulfaniluree, utilizzando tre anni di registri clinici del sistema sanitario dei veterani statunitensi. Tra i farmaci GLP-1 inclusi figurano Ozempic, Victoza, Trulicity e Mounjaro.

I pazienti che hanno mantenuto una terapia continuativa con GLP-1 hanno mostrato una riduzione del 18% del rischio cardiovascolare rispetto a quelli trattati con sulfaniluree. Al contrario, l’interruzione del trattamento per almeno sei mesi è risultata associata a un aumento del rischio del 4% rispetto alla prosecuzione della terapia. Dopo due anni senza trattamento, il rischio cardiovascolare è aumentato del 22% rispetto ai pazienti che hanno continuato l’assunzione.

“Interrompere i GLP-1 può rapidamente ridurre e potenzialmente invertire la protezione cardiovascolare”, ha dichiarato Ziyad Al-Aly, medico del Veterans Affairs Saint Louis Health Care System e autore dello studio. “Anche pochi mesi di sospensione possono annullare benefici ottenuti in anni di trattamento”.

Secondo gli autori, molti pazienti interrompono la terapia per effetti collaterali, difficoltà di accesso o costi. Alla sospensione si associano un aumento di peso e un peggioramento di parametri metabolici come pressione arteriosa, infiammazione e profilo lipidico.

La ripresa del trattamento consente di recuperare parte dell’effetto protettivo, ma in modo solo parziale. I risultati indicano quindi l’importanza della continuità terapeutica nei pazienti con diabete tipo 2 trattati con agonisti del GLP-1, in relazione alla prevenzione del rischio cardiovascolare.