Variabilità glicemica influenzata da durata e orario di addormentamento

Nel contesto del miglioramento delle strategie preventive contro il diabete e le malattie metaboliche correlate, è cruciale comprendere l'interazione tra le traiettorie della durata del sonno, l'orario di addormentamento e le dinamiche glicemiche. Un recente studio pubblicato su "JAMA Network Open" ha esaminato le associazioni tra le traiettorie della durata e dell'orario di addormentamento con i parametri glicemici derivati dal monitoraggio continuo del glucosio (CGM) negli adulti.

Lo studio, condotto da un gruppo di ricercatori cinesi, ha analizzato i dati raccolti tra gennaio 2014 e dicembre 2023 nell'ambito della Guangzhou Nutrition and Health Study, una coorte prospettica nella provincia del Guangdong, in Cina, su partecipanti di età compresa tra 46 e 83 anni. Sono stati inclusi i partecipanti che avevano effettuato valutazioni ripetute del sonno in diverse visite di studio e che erano stati dotati di dispositivi CGM durante l'ultima visita. Le analisi dei dati sono state condotte tra gennaio e giugno 2024.

Le traiettorie della durata del sonno e dell'orario di addormentamento sono state costruite utilizzando la durata del sonno auto-riferita e l'orario di addormentamento registrati in più punti di visita dello studio. I risultati principali e le misure di variabilità glicemica e controllo glicemico sono stati raccolti utilizzando un dispositivo CGM mascherato indossato dai pazienti per 14 giorni consecutivi. I modelli di regressione robusta di Huber sono stati utilizzati per valutare le associazioni tra le traiettorie del sonno e i parametri glicemici derivati dal CGM.

In questo studio, che ha coinvolto 1156 partecipanti (età media [DS], 63,0 [5,1] anni, 816 [70,6%] donne), sono stati identificati 4 distinti gruppi di traiettoria della durata del sonno: insufficienza grave, insufficienza moderata, insufficienza lieve e durata adeguata. L'insufficienza grave del sonno era associata a un incremento degli indicatori di variabilità glicemica: 2,87% (IC 95%, 1,23%-4,50%) per il coefficiente di variazione e 0,06 (IC 95%, 0,02-0,09) mmol/L per la media delle differenze giornaliere. Sono state individuate 2 traiettorie dell'orario di addormentamento: gruppi di addormentamento persistente precoce e persistente tardivo. L'addormentamento tardivo era associato a un maggiore coefficiente di variazione (β = 1,18%; IC 95%, 0,36%-2,01%) e una media delle differenze giornaliere (β = 0,02 mmol/L; IC 95%, 0,01-0,04 mmol/L). Traiettorie inappropriate della durata e dell'orario del sonno, in combinazione, erano associate a una maggiore variabilità glicemica.

In conclusione, questo studio di coorte su partecipanti di mezza età e anziani ha rilevato che una durata del sonno persistentemente inadeguata e un addormentamento tardivo, sia da soli che in combinazione, erano associati a una maggiore variabilità glicemica. Questi risultati sottolineano l'importanza di considerare sia la durata che l'orario del sonno per ottimizzare il controllo glicemico nella popolazione generale.

JAMA Netw Open. 2025 Mar 3;8(3):e250114. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.0114.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40042843/