Trapianto di microbiota fecale, innovativa terapia per la gastroenteropatia diabetica

Uno studio recentemente pubblicato su "EClinicalMedicine" da un gruppo di ricercatori danesi guidati da Katrine Lundby Høyer dell'Aarhus University Hospital ha dimostrato che il trapianto di microbiota fecale (FMT) può essere un trattamento sicuro ed efficace per i pazienti affetti da diabete di tipo 1 e gastroenteropatia.

La gastroenteropatia diabetica colpisce fino a un quarto delle persone con diabete di tipo 1, causando sintomi debilitanti come nausea, vomito, gonfiore e diarrea. Questi sintomi derivano da danni ai nervi che influenzano la motilità intestinale e la composizione del microbiota intestinale, e le opzioni di trattamento sono attualmente limitate.

Lo studio ha incluso 20 pazienti, assegnati in modo casuale a ricevere una singola dose di capsule contenenti feci di donatori o un placebo. Dopo quattro settimane, tutti i partecipanti hanno ricevuto feci di donatori. I risultati hanno mostrato una significativa riduzione dei sintomi nei pazienti trattati con FMT, misurati con la Scala di Valutazione dei Sintomi Gastrointestinali (GSRS-IBS), con punteggi che sono passati da 58 a 35. Nel gruppo placebo, i punteggi sono diminuiti solo da 64 a 56. La qualità della vita nel gruppo FMT è migliorata sulla Scala di Impatto della Sindrome dell'Intestino Irritabile (IBS-IS) da 108 a 140, mentre nel gruppo placebo è aumentata da 77 a 92. Gli effetti collaterali erano lievi e di breve durata, includendo diarrea, gonfiore e dolore addominale, senza effetti collaterali gravi riportati.
Il trapianto di microbiota fecale è già noto come trattamento efficace per le infezioni da Clostridioides difficile, ma è la prima volta che viene testato su pazienti con gastroenteropatia diabetica. Questo studio indica che il trattamento è sia sicuro che efficace, offrendo speranza a un gruppo di pazienti con poche altre opzioni terapeutiche. Tuttavia, i ricercatori sottolineano la necessità di ulteriori studi per comprendere gli effetti a lungo termine e identificare quali pazienti trarranno maggior beneficio dal trattamento.

Il Professor Klaus Krogh, coautore dello studio e direttore del dipartimento di Epatologia e Gastroenterologia, ha evidenziato l'importanza della collaborazione tra diverse unità professionali e geografiche. «Molti hanno collaborato a questo studio, e i risultati sembrano rappresentare una svolta. Spero che avremo l'opportunità di condurre ulteriori ricerche nei prossimi anni», ha dichiarato.

EClinicalMedicine. 2024 Dec 16;79:103000. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.103000.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39791110/