Natalità, Siru: in aumento le coppie che accedono a fecondazione assistita

Con l'attuazione dei Livelli essenziali di assistenza (Lea) per la procreazione medicalmente assistita (Pma), prevista dal 1° gennaio 2024, secondo la Società italiana della riproduzione umana (Siru) in Italia si verificherà un aumento delle coppie che accedono alle cure, che potrebbe quasi raddoppiare il numero di cicli da eseguire e il raggiungimento di una percentuale di bambini nati da Pma che supererà il 5% delle nascite nella popolazione in generale, percentuale che attualmente è ferma al 2,5%. Con questa premessa si è svolto a Roma il convegno 'Procreazione medicalmente assistita e Lea: siamo pronti?", organizzato dalla Siru con il patrocinio dell'Istituto superiore di sanità (Iss), che riunisce associazioni di cittadini, Istituzioni e operatori del settore.

A fronte di 65.705 coppie trattate con 80.099 cicli iniziati e la nascita di 11.305 bambini, nel nostro Paese - riferisce la Siru in una nota - si contano 332 centri di Pma: il rapporto fra centri pubblici e privati è circa di 1/3 e 2/3 del totale (101 pubblici e 211 privati) mentre costituiscono una piccola minoranza, appena 20, i centri privati convenzionati. Il 61,2% dei cicli iniziati di tecniche di II e III livello con gameti della coppia è effettuato con costo a carico del Ssn (33,5% in centri pubblici e 27,7% in centri privati convenzionati). Per quanto riguarda i cicli con donazione di gameti, invece, l'attività è stata svolta per la maggior parte (71,7%) nei centri privati. I centri pubblici e privati convenzionati in grado di eseguire prestazioni a carico del Ssn sono presenti solo in alcune regioni.

"I dati presentati dalla relazione ministeriale fotografano un territorio con enormi differenze - afferma Antonino Guglielmino, past president Siru -. Solo alcune Regioni sono riuscite ad offrire servizi di Pma con costi a carico del Ssn, rispondendo pienamente alla domanda presente nella regione stessa e attraendo coppie provenienti da altre regioni. Nelle regioni del Centro-Sud e Isole, invece, si evidenzia un'offerta di servizi in alcune aree assolutamente insufficiente, in gran parte delle regioni totalmente a carico delle coppie e che viene effettuata per una minima quota nei centri pubblici e in maggior misura nei centri privati. In queste ultime regioni, ad eccezione della Sicilia che, in minima parte ha potuto godere di un sistema di copayment, dovrebbe essere ampliato il servizio pubblico e quello privato convenzionato", auspica Guglielmino.

"In prospettiva dell'entrata a regime dei nuovi Lea - sottolinea Paola Piomboni, presidente Siru - a fronte di una domanda che ragionevolmente subirà un incremento, è evidente che in larga parte del territorio non sussistano strutture sufficienti a garantire alle coppie, in tempi ragionevoli, di poter accedere ai servizi con pagamento a carico del Ssn. Ciò in quanto i centri pubblici che hanno finora eseguito una percentuale del 42% dei cicli (comprendendo quelli della Lombardia e Toscana, mentre in alcune regioni del Centro-Sud eseguono percentuali di cicli inferiori al 15%) non potranno assorbire l'intera domanda regionale, a meno che non siano affiancati da un privato convenzionato che finora in gran parte delle regioni è assente".

"Oggi la Siru, quale società scientifica di riferimento per la procreazione medicalmente assistita - aggiunge la presidente - si impegna a mettere a disposizione competenze scientifiche e professionali per contribuire all'organizzazione, in tutte le regioni italiane, di strutture adeguate ad accogliere la maggior domanda di Pma da parte delle coppie che l'attuazione dei Lea produrrà".