Il vaccino HPV riduce il rischio di lesioni vulvovaginali ad alto grado

Le donne vaccinate contro il papillomavirus umano (HPV) presentano un rischio significativamente inferiore di lesioni vulvovaginali ad alto grado. È quanto emerge da un ampio studio di coorte pubblicato su JAMA Oncology.

Lo studio di coorte population-based ha valutato l'associazione tra vaccinazione HPV quadrivalente e lesioni vulvovaginali ad alto grado. Basato su dati provenienti da registri nazionali svedesi, lo studio ha incluso donne nate tra il 1985 e il 1998 e residenti in Svezia durante il periodo 2006-2022. Il follow-up è iniziato il 1° gennaio 2006 o alla data in cui la partecipante ha compiuto 10 anni.

L'analisi dei dati ha incluso 778.943 donne, di cui il 32,9% aveva ricevuto almeno una dose di vaccino HPV. Il follow-up mediano è stato di 17 anni per le donne non vaccinate, 12,2 anni per quelle vaccinate tra i 10 e i 16 anni e 10,8 anni per quelle vaccinate a 17 anni o più. L'outcome primario era la prima diagnosi di lesioni vulvovaginali ad alto grado durante il follow-up.
I ricercatori hanno identificato 98 casi di lesioni vulvovaginali ad alto grado tra le donne vaccinate e 547 casi nel gruppo non vaccinato. Rispetto alle donne non vaccinate, la coorte vaccinata ha mostrato un incidence rate ratio (IRR) aggiustato di 0,63 per lesioni vulvovaginali ad alto grado. Stratificando per età alla vaccinazione, gli IRR erano 0,45 per le donne vaccinate tra i 10 e i 16 anni e 0,80 per quelle di 17 anni o più. Rispetto alle donne nate nel periodo 1985-1988, gli IRR erano rispettivamente 0,81 e 0,62 per le donne nate nel 1989-1992 e nel 1993-1998.

Gli autori hanno concluso che "è stata osservata una riduzione dell'incidenza a livello di popolazione nelle coorti vaccinate attraverso programmi strutturati. Questi risultati supportano l'idea che l'ampliamento della copertura della vaccinazione HPV in età più giovane possa aiutare a prevenire le lesioni vulvovaginali ad alto grado."

"Il risultato più importante di questo studio è che più giovane è l'età alla vaccinazione, maggiore è la riduzione dell'incidenza", ha concluso Karen McLean del Roswell Park Comprehensive Cancer Center di Buffalo. "Sebbene concordi sul fatto che i risultati dello studio potrebbero essere applicabili alla popolazione statunitense, l'entità dell'effetto sarà influenzata dall'età alla vaccinazione, dai tassi di vaccinazione complessivi e da altri fattori di rischio inclusi fumo e attività sessuale nella popolazione."

Ricerche future potrebbero indagare l'efficacia di diversi tipi di vaccini HPV, in particolare vaccini che coprono una gamma più ampia di HPV e l'efficacia di diversi regimi di dosaggio.

Matteo Vian