Diabete di tipo 1, l'oscillazione del peso corporeo aumenta il rischio di malattie renali

L'oscillazione del peso corporeo è significativamente associata a un aumento del rischio di eventi renali nelle persone con diabete di tipo 1, indipendentemente dall'indice di massa corporea e dai fattori di rischio tradizionali. Lo dimostrano i risultati principali di uno studio condotto da un gruppo di ricercatori francesi, guidati da Marion Camoin, dell'Ospedale Bichat di Parigi. Lo studio ha analizzato retrospettivamente i dati del Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) e dell'Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) per valutare l'associazione tra la variabilità del peso corporeo e il rischio di eventi renali nei soggetti affetti da diabete di tipo 1.

Per lo studio sono stati calcolati quattro indici di variabilità del peso corporeo intraindividuale su 1.432 partecipanti del DCCT/EDIC, considerando le misurazioni del peso corporeo durante il follow-up del DCCT (6 ± 2 anni). L'indice principale utilizzato è stato la variabilità indipendente dalla media (VIM). Sono stati esaminati sei criteri di progressione verso la malattia renale cronica (CKD) durante il follow-up del DCCT/EDIC (21 ± 4 anni). Il rapporto di rischio (HR) con intervalli di confidenza (CI) al 95% è stato calcolato nelle analisi di Cox per 1 deviazione standard degli indici espressi come Z-score.

Un'alta VIM è stata significativamente associata all'incidenza di un declino del 40% del tasso di filtrazione glomerulare (eGFR) rispetto ai valori di base (HR, 1,25; 95% CI, 1,09-1,41; P = 0,001), al raddoppio della creatinina sierica di base (HR, 1,34; 95% CI, 1,13-1,57; P = 0,001), allo stadio 3 della CKD (HR, 1,36; 95% CI, 1,12-1,63; P = 0,002) e a un declino dell'eGFR > 3 mL/min/m2 all'anno (tutte le analisi aggiustate per i fattori di rischio della CKD al basale e durante il follow-up, e l'uso di farmaci nefroprotettivi). La VIM è stata anche associata all'incidenza di albuminuria moderatamente e severamente aumentata, ma le associazioni non sono rimaste significative dopo l'aggiustamento per le covariate del follow-up. Risultati simili sono stati osservati per gli altri indici di oscillazione del peso corporeo.

In conclusione, l'oscillazione del peso corporeo è significativamente associata a un aumento del rischio di eventi renali nelle persone con diabete di tipo 1, a prescindere dall'indice di massa corporea e dai fattori di rischio tradizionali.

Arturo Zenorini

J Clin Endocrinol Metab. 2025 Feb 4:dgae852. doi: 10.1210/clinem/dgae852. Epub ahead of print.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39902910/