Medicina e ricerca
L'iter diagnostico-terapeutico del paziente con instabilità semplice acuta del gomito che giunge all'osservazione in Pronto Soccorso
Nel paziente geriatrico il trattamento chirurgico non dovrebbe più essere considerato la scelta terapeutica predefinita, bensì un'opzione da valutare caso per caso
Le fratture dell’omero distale rappresentano circa il 2-6% di tutte le fratture dell’adulto e costituiscono una delle lesioni più complesse da trattare
La terribile triade del gomito rappresenta una complessa lesione osteo-legamentosa nella quale la semplice ricostruzione delle fratture non è sufficiente a ristabilire la stabilità articolare
Negli ultimi anni è cresciuto l’interesse verso tecniche “one-step” che sfruttano il potenziale rigenerativo dei condrociti autologhi senza ricorrere a manipolazioni cellulari avanzate
Attualmente, in Italia, sono disponibili due tecnologie: MaioRegen e Agili-C, entrambe finalizzate alla ricostruzione biologica dei difetti osteocondrali
L'allograft permette di trapiantare unità osteocondrali di grandi dimensioni, offrendo una soluzione efficace che ha dimostrato elevati tassi di sopravvivenza anche a lungo termine
Questo numero di Ortopedia33 nasce con un obiettivo semplice: fare il punto su che cosa l’artroscopia dell’anca sia oggi, ma soprattutto su che cosa non debba diventare
La “pulizia dell’anca” non è più un concetto adeguato. Il chirurgo deve ragionare in termini di unità funzionale labbro-cartilagine-osso: riparare il labbro, proteggere la cartilagine e correggere la morfologia che ha generato il danno
Una resezione insufficiente espone il paziente a dolore persistente e al rischio di revisione; una resezione eccessiva può indebolire il collo femorale o alterare la stabilità articolare
Aprire la capsula è molto spesso necessario ma ignorarne la ricostruzione può essere rischioso, o addirittura deleterio
Il recupero funzionale richiede una riabilitazione progressiva, coerente con le procedure eseguite e con il profilo del paziente
La sicurezza del paziente dipende da un insieme di fattori che iniziano prima dell'ingresso in sala
La ricostruzione dell’MPFL è spesso associata ad altre procedure volte alla correzione della stabilità rotulea. Per ottenere una ricostruzione adeguata è necessario rispettare le inserzioni anatomiche femorali e rotulee ma anche dare il corretto tensionamento al graft
Non ci sono ancora evidenze di alto livello che confermino che l’aggiunta del trapianto meniscale offra benefici ulteriori rispetto alla sola correzione dell’allineamento
Mentre le lesioni midsubstance vengono trattate mediante ricostruzione del LCA, nelle fratture da avulsione è possibile ottenere una riduzione anatomica e una reinserzione del complesso legamento-frammento
Ricostruzione del legamento crociato anteriore in fase acuta entro 14 giorni: risultati clinici, complicanze e predittori di fallimento in 203 pazienti con follow-up minimo di 2 anni
Uno studio clinico ha confrontato l’efficacia e la sicurezza del PRP-A rispetto al placebo nel trattamento infiltrativo dell’artrosi di ginocchio in pazienti di età superiore ai 65 anni
La gestione del primo episodio di instabilità anteriore post traumatica della spalla rappresenta un argomento di grande attualità, in particolare per quella parte di popolazione rappresentata da pazienti giovani e da atleti ad alto rischio
Negli ultimi decenni, la ricerca di tecniche sempre più efficaci e meno invasive ha portato allo sviluppo di procedure innovative, tra cui l’intervento di Remplissage
I risultati clinici dei trattamenti, sia conservativi che chirurgici, risultano spesso incerti e difficilmente prevedibili, soprattutto per quanto riguarda il ritorno allo sport ai livelli di prestazione precedenti all’infortunio
La chirurgia di spalla ha registrato negli ultimi anni un’evoluzione significativa, in termini di ricerca, evoluzione delle tecniche diagnostiche e chirurgiche con la diffusione di procedure sempre più accurate e meno invasive
Nel 2002 Gerber ha introdotto una classificazione che divide l’instabilità in tre classi: statica, dinamica e volontaria
Viene anche definita “la trappola diagnostica” perché spesso può essere misconosciuta ad un esame radiografico non eseguito correttamente
I dati suggeriscono un cambiamento nelle strategie riabilitative verso approcci più conservativi, probabilmente influenzati dall’evidenza che un RTP ritardato riduca il rischio di recidiva
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