Ucraina, ai bimbi screening Covid e Tbc e verificare vaccinazioni di routine. Il vademecum Sip

Una guida per l'accoglienza dei minori in fuga dall'Ucraina. Gli esperti della Sip, la Società italiana di pediatria, hanno elaborato un vademecum per l'accoglienza dei minori in fuga dall'Ucraina e in arrivo nel nostro Paese. Il documento è rivolto alle strutture, alle organizzazioni e a tutti coloro che sono coinvolti nell'accoglienza di questi bambini, con l'obiettivo di offrire loro la migliore assistenza sanitaria possibile attraverso un approccio omogeneo e basato sulle evidenze scientifiche.

Secondo gli specialisti, ai bambini ucraini in fuga dal loro Paese vanno assicurati: "Un pediatra di famiglia, con assegnazione del 'codice Stp' (straniero temporaneamente presente) che permette di avere gli stessi diritti dei bambini italiani per l'accesso alle prestazioni sanitarie, inclusa la scelta del pediatra di famiglia; una visita medica per valutare lo stato nutrizionale, l'apparato cardiorespiratorio (misurando la pressione arteriosa) e lo stato della cute per l'identificazione di ectoparassitosi". La Sip suggerisce "di valutare anche la presenza di sintomi quali diarrea, dolori addominali, nausea, vomito, prurito, che possono essere suggestivi di parassitosi", e inoltre "va monitorata la presenza di segni o sintomi di anemia, offrendo, se necessario, un esame emocromocitometrico per valutare lo stato di salute generale". I pediatri suggeriscono poi "lo screening per Covid-19 entro 48 ore dall'arrivo nel nostro Paese con tamponi nasofaringei antigenici o molecolari, secondo la normativa vigente, e la possibilità di essere vaccinati contro Covid-19 a partire dai 5 anni".

Il vademecum raccomanda poi "le vaccinazioni di ruotine in rapporto all'età, secondo il calendario del Piano nazionale di prevenzione vaccinale vigente in Italia, cercando di ricostruire se possibile lo schema vaccinale cui il minore è stato sottoposto", e "lo screening per la tubercolosi (Tbc), considerata l'elevata incidenza in Ucraina di questa patologia. Si consiglia di eseguire lo screening per Tbc con intradermoreazione di Mantoux (Tst) o, in alternativa, con test Igra (quest'ultimo indicato in particolare nei casi di pregressa vaccinazione e nei soggetti di età sopra i 5 anni). Nei pazienti con tosse persistente da più di 2 settimane, è raccomandata una radiografia del torace e successivi esami di approfondimento diagnostico".

I pediatri ricordano poi la necessità del "diritto all'ascolto, fornendo supporto psicologico e promuovendo il ricongiungimento familiare il prima possibile". E la disponibilità di mediatori culturali "con specifiche competenze sanitarie, al fine di supportare la relazione medico-paziente, e l'uso di strumenti informativi per la registrazione e la pronta disponibilità di dati sanitari, fatte salve le esigenze di tutela della privacy del minore lungo tutto il percorso di accoglienza".
Da ultimo, la Sip raccomanda un rapido inserimento dei profughi minori in ambito scolastico, allo scopo di favorire l'apprendimento della lingua e l'integrazione sociale.

La Società italiana di pediatria ha attivato l'indirizzo email infettivologiapediatrica.ucraina@gmail.com, al quale ci si può rivolgere per avere la consulenza degli esperti Sip in caso di dubbi o difficoltà nella gestione infettivologica pediatrica.