ott32009

Sintomi che anticipano il ca ovarico

Ginecologia

Diagnosticato in fase iniziale (stadio I o II) il tumore ovarico presenta una percentuale di sopravvivenza dell’80-90%, contro il 25% degli stadi avanzati, tuttavia solo il 30% viene scoperto in fase precoce. Non ci sono test di screening efficaci, ma la presentazione dei sintomi spesso avviene presso il medico di medicina generale. Per identificare e quantificare tali sintomi è stato condotto uno studio caso-controllo sulle visite dal medico di base, un anno prima della diagnosi, di 212 donne di almeno 40 anni con malattia e 1.060 controlli. L’analisi multivariata ha associato sette sintomi al tumore ovarico: distensione addominale, sanguinamento postmenopausale, aumento della frequenza minzionale, perdita di appetito, dolore addominale, sanguinamento rettale, gonfiore addominale. Tutti i sintomi presentavano valori predittivi positivi sotto l’1%, a eccezione della distensione addominale che aveva un valore predittivo positivo del 2,5%. Ciò significa che comporta il rischio maggiore e richiede un’immediata indagine di approfondimento. Ma per ora la distensione addominale  non è inclusa nella linee guida per un indagine urgente, se così fosse alcune donne potrebbero avere la diagnosi accelerata di molti mesi. Proprio per questo gli autori sono convinti che questi dati forniscano strumenti per selezionare le pazienti da sottoporre a ulteriori indagini, sia per i medici sia per chi si occupa di linee guida. (S.Z.)

BMJ 2009;339:b2998