Scuola Internazionale di Medicina Estetica

In Italia un numero sempre crescente di medici si occupa di Medicina Estetica perchè aumentano le sollecitazioni di utenti sempre più numerosi ed esigenti. La mancanza però di corsi universitari di specializzazione nella nuova disciplina, forse anche per la difficoltà di realizzare un insegnamento multidisciplinare, ha creato, negli anni, operatori medici con una preparazione relativa, non integrata, decisamente incompleta. La SIME sin dall'anno della sua fondazione ha cercato di sopperire alle necessità culturali dei medici che si occupano di questa branca con riunioni congressuali annuali, realizzate sempre in collaborazione con istituzioni mediche universitarie e ospedaliere. Nel 1990 la SIME, anche su richiesta di istituzioni regionali, ha avvertito la necessità di impegnarsi maggiormente dal punto di vista didattico e formativo e ha ottenuto dalla Fondazione Internazionale Fatebenefratelli, già esperta di servizi culturali e già sensibili alla nuova esperienza didattica, la realizzazione di una Scuola post - universitaria di Formazione in Medicina Estetica portandovi il suo determinante contributo di impostazione didattica e la collaborazione scientifica della UIME. Oltre a occasione di qualificata e specifica formazione, la Scuola rappresenta oggi, grazie ai consensi ottenuti nel mondo scientifico, in Italia e all'estero, un autorevole riferimento scientifico e culturale con significativo vantaggio per la società e la sanità pubblica.



La metodologia didattica

La metodologia didattica si articola in:

• Lezioni sistematiche sulla disciplina, con discussione plenaria. Lezioni magistrali ricapitolativo.
• Lezioni speciali su argomenti di attualità.
• Lavori di gruppo.
• Esercitazioni pratiche in laboratori di metodologie di valutazione per la realizzazione di un approccio diagnostico documentato nell'ambito della consultazione medico estetica. Esercitazioni pratiche in laboratorio di metodologie correttive e di comunicazione.
• Tirocinio pratico presso gli ambulatori di Medicina Estetica dell'Ospedale Fatebenefratelli Isola Tiberina e presso sedi universitarie, ospedaliere e strutture private del settore.
• Testimonianze di esperienze italiane e straniere.
• Presentazione e discussione di audiovisivi.
• Approfondimenti e studi individuali nel centro di documentazione.

Le attività didattiche si svolgono per la durata di quattro settimane durante l'anno accademico.
Un esame annuale è previsto per tutti i discenti con frequenza non inferiore al 75% del totale delle lezioni. Alla fine dei quattro anni, dopo la discussione di una tesi compilativa o sperimentale, viene rilasciato un Diploma di Formazione.


Discenti

La scuola, con sede a Roma, è giunta al VII Anno Accademico di attività didattica (1996-97), avendo annoverato in questi sette anni circa 600 medici iscritti. Negli ultimi due anni si sono diplomati circa 200 medici.
Nei primi quattro Anni Accademici sono stati attivati due corsi per anno.
Dall'anno accademico 1994-95 la Scuola ha attivato, ed attiverà per il futuro, un solo Corso annuale, per dedicare largo spazio alla Formazione Permanente dei diplomati, che avranno cosi l'opportunità di rimanere culturalmente legati alla loro struttura didattica.



Ambulatorio di Medicina Estetica in ambiente ospedaliero

La Scuola Internazionale di Medicina Estetica - FIF ha aperto dal 21 Marzo 1994, presso l'Ospedale Generale "S.Giovanni Calibita" Fatebenefratelli all'Isola Tiberina di Roma, gli ambulatori di Medicina Estetica per il pubblico. È il primo e unico esperimento, a tutt'oggi, di ambulatori ospedalieri di Medicina Estetica. Queste strutture hanno una duplice finalità: essere sede di tirocinio pratico per gli iscritti al quarto anno della Scuola, offrire a un più largo strato sociale di popolazione con tariffe "ospedaliere", quindi ridotte; l'opportunità di usufruire di una medicina essenzialmente preventiva che si rivolge a chi vive a disagio la propria vita per un inestetismo mal accettato.


La consultazione medico-estetica

La consultazione medico - estetica che si esegue in ospedale dura circa un'ora. Prevede nel suo approccio diagnostico dapprima un esame anamnestico e un esame obbiettivo tradizionali e mirati alla domanda; poi, una serie di valutazioni morfologiche e funzionali (psicologica, morfologica antropometrica, posturale, flebologica degli arti inferiori ed ecografica dell'ipoderma). Questo permette di inquadrare l'inestetismo clinico che si presenta nell'ambito di un'analisi globale, di proporre un programma preventivo generale e un programma correttivo, relativo alla richiesta, usufruendo di metodologie proprie della medicina estetica. Vengono invece rinviate alle specialità mediche o chirurgiche afferenti i questi diagnostici specialistici e le relative correzioni.

Nella consultazione quindi il medico estetico si occuperà di:

1. Approccio diagnostico

• anamnesi tradizionale e mirata alla domanda
• esame obbiettivo tradizionale e mirato
• valutazioni morfologiche e funzionali a indirizzo medico estetico:
  
  • valutazione psicologica: una serie di test, inseriti nel colloquio finalizzati alla definizione di un profilo psicologico globale dell'utente, evidenzierà la risposta emotiva procurata dall'inestetismo in esame, anche nei suoi riflessi socioambientali;
  • valutazione morfoantropometrica: la conoscenza della storia ponderale del paziente, del peso ideale soggettivo, della massa magra, della quantità totale di acqua, mediante le metodologie di analisi della composizione corporea quali plicometria e ipedenziometria, consentono di stabilire gli eventuali target ponderali o i trattamenti localizzati. La stessa prescrizione dei piani alimentari per il recupero metabolico e ponderale del soggetto parte dalla valutazione morfoantropometrica
  • valutazione posturale: per evidenziare possibili alterazioni della posizione del corpo nei confronti dei piani di appoggio in situazione statica e dinamica, attraverso l'osservazione diretta e con l'ausilio del plantoscopio e del podografo;
  • valutazione della capacità fisica: per misurare la capacità del soggetto a compiere un lavoro fisico. Se ne apprezza il massimo consumo di ossigeno, la forza e la flessibilità articolare, con il supporto di un cicloergometro, di una bacchetta graduata e di un goniometro;
  • valutazione angiologica degli arti inferiori: con una semeiotica medica e l'ausilio di un doppler acustico;
  • valutazione ecografica dell'ipoderma: per distinguere un'adiposità localizzata da una pannicolopatia edematofibrosclerotica nei suoi stadi evolutivi;
  • valutazione cutanea: esame clinico e misurazione dei parametri fisiologici fondamentali con l'ausilio di un corneometro, un sebometro, un pHmetro e un termometro;
  • valutazioni ematochimiche:analisi cliniche mirate alla indicazioni cliniche

2. Richiesta di consulenze specialistiche
laddove le valutazioni abbiano evidenziato una condizione al di fuori di uno stato fisiologico o parafisiologico

3. Inquadramento diagnostico
dell'inestetismo clinico denunciato

4. Formulazione di un bilancio globale

5. Formulazione del programma preventivo
generale e mirato igienico-comportamentale (igiene alimentare, fisica, psicologica, cosmetologica, e quant'altro persegua lo stile di vita)

6. Formulazione del programma
di trattamento correttivo secondo
la competenza


Principali indicazioni cliniche e metodiche di trattamento

Invecchiamento generale

• Valutazioni medico- estetiche e ematochimiche
• Programma igienico-preventivo e correttivo (integratori alimentari, antiossidanti, famacoterapia coadiuvante)

Invecchiamento cutaneo-rughe

• Valutazioni medico-estetiche e ematochimiche
• Programma igienico-preventivo e correttivo (farmacosmetica topica, soft peeling, biostimolazione intradermica, collagene e acido ialuronico per impianti)
  
  Disarmonie della figura: sovrappeso, adiposità localizzata, pannicolopatia edematofibrosclerotica
• Valutazioni medico-estetiche e ematochimiche
• Programma igienico-preventivo e correttivo (dietoterapie, farmacoterapia coadiuvante, mesoterapia, idrolipoclasia ultrasonica, drenaggio linfatico manuale, pressoterapia peristaltica, elettrostimolazione muscolare).

La nostra esperienza ospedaliera

In tre anni di attività ospedaliera di Medicina Estetica:
n sono state effettuate circa 10.000 prestazioni, in una popolazione rappresentata al 98% dal sesso femminile con una fascia d'età che oscilla prevalentemente dai 35-65 anni, con una professione per l'80% di impiegate, casalinghe, pesionate

• Indicazioni cliniche trattate:
  - adiposità localizzata e pannicolopatia edematofibrosclerotica 36%
  - invecchiamento cutaneo 33%
  - obesità 26%
  - altro 5%

L'impostazione igienico-preventiva ed eventualmente correttiva dell'invechiamento generale viene proposta a tutti i pazienti esaminati.



Conclusioni

La Medicina Estetica è diventata medicina sociale per richiesta della collettività.
Oggi la Medicina Estetica si è trasformata essenzialmente in una vera medicina preventiva, che non si occupa più soltanto dell'inestetismo fine a se stesso, ma opera una valutazione globale del paziente da cui trae spunto per una vera educazione preventiva.
L'approccio globale medico-estetico non di rado scopre malattie non diagnosticate in precedenza.
Infatti la consultazione, così come delineata dalla nostra Scuola, prevede in aggiunta all'esame medico tradizionale mirato alla domanda, il supporto di una serie di valutazioni morfo funzionali, al fine di raggiungere un inquadramento clinico globale.
Sempre più pazienti chiedono una visita proprio in quest'ottica di una valutazione generale.
Ieri solo le classi privilegiate si rivolgevano alla Medicina Estetica. Fascia d'età: 20-40 anni. Con una domanda effimera: la bellezza pronta e subito.
Qual'è invece l'identikit del paziente di Medicina Estetica, oggi?
Un soggetto consapevole sempre più che la Medicina Estetica non è una medicina per l'estate, ne un'esclusiva per una classe abbiente, che richiede oltre alla correzione dell'inestetismo dichiarato, una prescrizione utile per "sentirsi bene nella propria pelle", appartiene prevalentemente ad una fascia d'età più ampia (35-65 anni), a strati sociali più vari e meno d'elite, non domanda di ringiovanire, ma desidera imparare le regole per migliorare la qualità della vita relativa alla propria età e mantenere negli anni il proprio benessere psico-fisico.