IN EVIDENZA
Negli ultimi decenni, la comprensione delle indicazioni e delle controindicazioni è evoluta significativamente, allontanandosi da criteri rigidi verso un approccio più flessibile e personalizzato
Le deformità post-traumatiche richiedono un approccio diagnostico e terapeutico complesso
L’osteotomia derotativa è una procedura chirurgica che modifica la torsione del femore o della tibia con l’obiettivo di correggere un’alterazione rotazionale dell’arto inferiore
La procedura è indicata in caso di severa deformità, più frequentemente riscontrata sul piano coronale, ma talvolta anche sul piano sagittale o assiale
Le deflexion osteotomy rappresentano un’elegante ed efficace soluzione nei casi di aumento eccessivo dello slope tibiale, elemento ormai imprescindibile nella valutazione dei pazienti
Le nuove tecnologie rappresentano uno strumento di grande utilità nella pianificazione ed esecuzione delle osteotomie anche in casi complessi
Questo numero di Ortopedia 33 ha come obiettivo quello di introdurre alcune nuove tecnologie, oltre chiaramente la chirurgia robotica
La pianificazione preoperatoria rappresenta un passaggio fondamentale nella protesi totale di ginocchio dove l’avvento della pianificazione tridimensionale basata su TC o RM ha introdotto un cambiamento concettuale importante
La tecnica imageless, i suoi principi di funzionamento, l’implementazione clinica, i vantaggi e i limiti, e presentare una panoramica aggiornata dei sistemi robotici basati su tale tecnologia
TUTTE LE NOTIZIE
L’impiego della robotica consente una maggiore precisione nel posizionamento delle componenti protesiche...
Negli ultimi anni il concetto di risultato si è ampliato oltre il...
Allo stato attuale, un chiaro beneficio clinico derivante dall’utilizzo di sistemi robotici...
L’avvento della protesica del polso ha rappresentato una rivoluzione: l’obiettivo non è...
LE ULTIME DAI 33
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Dal Fondo sanitario alle liste d’attesa, cambiano tetti farmaceutici e diventa strutturale la farmacia dei servizi. Il Parlamento ha approvato una manovra che mette in campo un incremento significativo delle risorse
Secondo Gise, una migliore gestione territoriale e la continuità assistenziale dopo la fase acuta potrebbero evitare fino al 25% dei ricoveri cardiovascolari
Un’indagine su oltre 3.600 giovani tra 18 e 35 anni rileva un impatto negativo della crisi climatica sul benessere psicologico nel 44% dei casi. Ansia e sfiducia i sentimenti più frequenti
Al Congresso nazionale SIGG a Scampia l’allarme sulle disuguaglianze: reddito, accesso alle cure e sanità pubblica sempre più decisivi per l’invecchiamento in salute
Uno studio canadese su quasi 20mila gravidanze con SARS-CoV-2 associa la vaccinazione a un rischio più basso di ricovero materno, terapia intensiva e parto pretermine
Uno studio di coorte nazionale coreano su oltre 1,3 milioni di gravidanze non rileva un aumento significativo del rischio di diabete gestazionale associato all’uso di corticosteroidi orali
In Svezia, una coorte seguita per 25 anni associa formaggi e panna ad alto contenuto di grassi a un rischio più basso di demenza rispetto a consumi inferiori
Tirzepatide mostra un profilo di sicurezza complessivamente favorevole, ma i dati richiamano l’attenzione su specifici eventi avversi, soprattutto di natura gastro-intestinale
Il Rome Trial dimostra per la prima volta un vantaggio clinico dell’approccio terapeutico guidato dal profilo molecolare rispetto allo standard
Secondo un’indagine Simeu su 50 Pronto soccorso, le consulenze psichiatriche proiettate a livello nazionale raggiungono 350.000 casi l’anno. Il 10% riguarda minori
Limitarsi a contare posti letto o prestazioni ambulatoriali non è più sufficiente per definire il fabbisogno di neurologi in Italia. Di Alessandro Padovani
Quando e come utilizzare i cerotti riscaldanti in modo corretto, con l’aiuto del farmacista e l’attenzione alle categorie più delicate.
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Si è svolto mercoledì 4 giugno presso la Camera dei Deputati l’incontro promosso da Confcommercio Professioni, dedicato a una riflessione ampia e condivisa sul contributo che le professioni associate che operano nei settori della salute e benessere possono offrire alla costruzione di un ecosistema della salute e del benessere più sostenibile, inclusivo e vicino alle reali esigenze delle persone.
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Questo testo vuole aiutare a comprendere la legge...
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Introdurre la Medicina Narrativa nella progettazione dei percorsi di cura. Integrare la narrazione nel sistema cura e nel sistema persona...
Il rapporto con il paziente: rapporti legali ed emozionali
3 Corsi per 25 crediti ECMCorso 1: La medicina narrativa nella pratica di cura Corso 2: Progettare la cura con...
MEDICINA E RICERCA
Dal punto di vista epidemiologico, la displasia trocleare rappresenta il più importante fattore di rischio per l’instabilità rotulea tanto che segni radiografici di displasia trocleare sono presenti nel 96% dei pazienti
Dal punto di vista epidemiologico, la rotula alta rappresenta il secondo più importante fattore di rischio per l’instabilità rotulea tanto che segni radiografici di rotula alta sono presenti nel 30% dei pazienti con instabilità rotulea oggettiva
È fondamentale valutare la TAGT nel contesto di altri parametri morfologici e funzionali, poiché il trattamento dell’instabilità rotulea richiede un approccio personalizzato e multifattoriale
Il legamento patello-femorale mediale è il principale stabilizzatore passivo contro la traslazione laterale della rotula nei primi 30° di flessione del ginocchio
Il malallineamento coronale si riferisce a una deviazione dell'asse meccanico dell'arto inferiore nel piano frontale, che può manifestarsi come varismo (genu varum) o valgismo (genu valgum)
Da un punto di vista eziopatogenetico, le deformità torsionali possono essere congenite o acquisite. Le cause congenite comprendono difetti di sviluppo intrauterino, mentre quelle acquisite includono esiti di fratture mal consolidate, interventi chirurgici, o patologie neuromuscolari
L'effetto terapeutico delle cellule mesenchimali deriva in larga parte dalla secrezione di fattori bioattivi in grado di stimolare i meccanismi di guarigione endogeni, ridurre l’infiammazione e promuovere la rigenerazione
Nonostante questi risultati promettenti, la letteratura attuale presenta delle limitazioni, per cui non è ancora possibile stabilire con certezza quale sia la fonte più efficace nel trattamento della gonartrosi
DALLE RUBRICHE
La TWA è indicata in pazienti con dolore invalidante non controllabile con terapia conservativa e la selezione del paziente è fondamentale
La sostituzione della testa dell’ulna mira a ristabilire l’allineamento e la stabilità longitudinale, preservando la fisiologica pronosupinazione
L’approccio protesico custom-made consente oggi di preservare la mobilità, offrendo un trattamento personalizzato nei casi in cui le procedure di rivascolarizzazione non siano praticabili
Le protesi totali di polso si collocano come soluzione di scelta per artropatie diffuse, mentre le protesi della testa dell’ulna e del semilunare permettono ricostruzioni settoriali con conservazione della biomeccanica
Il futuro della chirurgia protesica sarà dominato dalla personalizzazione, dall’impiego di materiali bioattivi e dalla pianificazione chirurgica assistita da intelligenza artificiale
In questo numero, il Working Group di Traumatologia dello Sport Pediatrica della SIAGASCOT vi presenta una serie di articoli che approfondiscono e offrono una panoramica completa su alcune patologie ortopediche pediatriche
La possibilità di riparare il legamento crociato anteriore si basa sul presupposto secondo cui il tessuto legamentoso nei pazienti pediatrici presenta una maggiore capacità rigenerativa, potenzialmente superiore rispetto all’adulto
Le lesioni meniscali nel paziente pediatrico, alla luce del grande potenziale riparativo, all’importanza meccanica del tessuto meniscale ed alla lunga spettanza di vita residua, dovrebbero essere sempre oggetto di tentativo di riparazione
FORMAZIONE
SPECIALISTICHE
I distacchi epifisari della tibia distale possono essere distinti, secondo la classificazione di Salter-Harris, in 5 tipi
Il morbo di Osgood Schlatter è un’apofisite da trazione della tuberosità tibiale causata da microtraumatismi dovuti alla tensione applicata dal muscolo quadricipitale
Manifestazioni quali dolore, gonfiore ricorrente, sensazione di scatto o blocco articolare sono per lo più correlate alla presenza di una lesione nel contesto del menisco discoide o alla sua instabilità
In passato, molti specialisti rimandavano la ricostruzione del LCA fino al completo sviluppo scheletrico. Al fine di colmare questa lacuna, si propone un modello gestionale che unisce le migliori evidenze disponibili all’esperienza clinica, indirizzando le decisioni terapeutiche negli atleti giovani con cartilagini aperte
Negli ultimi anni, il miglioramento della conoscenza dell’anatomia e della biomeccanica del ginocchio e lo sviluppo di tecniche chirurgiche sempre più precise hanno portato ad un incremento nel successo degli interventi riducendo le possibili recidive
Per menisco discoide si intende una variazione congenita della sua forma, caratterizzata da un’ipertrofia centrale e da un diametro maggiore del normale, che comporta la perdita della classica configurazione a “C”
I pazienti che presentano dolore persistente a livello del compartimento mediale, in associazione a un’estrusione meniscale ≥ 3 mm documentata e che non rispondono adeguatamente al trattamento conservativo, rappresentano l’indicazione più frequente per l’intervento di centralizzazione meniscale
Oltre alle differenti tecniche procedurali utilizzate da ogni singolo chirurgo, un elemento cruciale di ogni intervento è la scelta degli innesti tendinei o graft, che può incidere significativamente sugli esiti funzionali
